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患者男性24岁

医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
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患者信息
患者:
男 24岁
主诉:
医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
柳润松医生
您好,我是平台的柳医生,您的咨询问题已收到。
柳润松医生
你好,目前主要有哪些症状呢
患者
有点早泄
柳润松医生
有没有腰膝酸困,头晕耳鸣,手脚心热,盗汗等情况?
患者
头晕耳鸣,手脚心盗汗有
柳润松医生
嗯嗯,有没有上面提到的其他情况呢
患者
暂时没有
柳润松医生
平时容易感冒吗,有没有稍微一活动就出汗的情况
患者
感冒到时不容易,出汗到是会,吃个饭就很多汗
柳润松医生
有没有畏寒怕冷 小便不利 或者小便频数 入夜为甚等情况?
患者
有怕冷,小便有种尿不完的感觉,
柳润松医生
最近饮食胃口,睡眠质量,大便怎么样了呀?
患者
胃口还不错的,睡眠的话睡着了就一觉天亮,就是偶尔会失眠,大便的话不怎么成形
柳润松医生
平时情绪怎么样了呀?有没有口干口苦口臭?有没有阴囊潮湿呢?
患者
我情绪还好的,没有什么特别的,口干口苦,阴囊会湿,就是不知道是热的还是潮湿
柳润松医生
秋冬天的时候有没有潮湿的情况
患者
有点忘记了,好像会有
柳润松医生
嗯嗯,还有其他不舒服的吗?
患者
没有了,就是感觉不坚挺,然后没满足就很快射了
柳润松医生
你好,你现在描述的症状及舌象来讲,主要还是考虑属于中医上脾肾两虚,湿浊内蕴为主的表现
患者
有没有什么药推荐啊
患者
调理一下
柳润松医生
为了您的用药安全,请问您是否有食物,药物过敏史?**功能是否正常?平时有什么基础病?是否正在服用药物?是否在备育期?
患者
没有过敏史,各项都正常,没有服用药物,也没在备孕
柳润松医生
这种情况下建议服用锁阳补肾胶囊,参苓白术丸和二妙丸
柳润松医生
按照你购买药物规格说明书服用就可以,因为不同规格的,服用剂量略有不同
患者
三个一起服用吗
柳润松医生
是的
柳润松医生
服用药物期间,饮食清淡点,适量吃点健脾胃的食物比如山药****之类,适量运动,保持心情**。用药期间如有不适,请立即停药并前往线下医院就诊。
患者
好的,大概要买多少个疗程
柳润松医生
一般10-14天是一个疗程,你先用上1个疗程的
患者
好的,感谢
柳润松医生
希望我的建议能够帮助到您,请您点击我们对话页面右上角“表扬医生”给予五星好评,对我这次诊疗做出文字评价与建议。谢谢您!

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