疾病详情
患者因口腔右上牙根位置有黄色粘液分泌并伴有血丝咨询医生，自述之前做过含牙囊肿的手术，现牙齿有些松动。医生怀疑是牙龈炎导致的牙龈出血。患者男性26岁
医生建议
建议：根据患者症状，医生怀疑为牙龈炎，建议拍摄曲面断层片，局部用药。可先口服消炎类药物如甲硝唑片、阿莫西林胶囊，使用复方氯己定含漱液。用药期间注意口腔卫生，规律作息，避免刺激食物。如用药3-5天无改善，请及时线下就诊。
赵芳医生和患者的交流
赵芳医生副主任医师
您好，我是智能医助，赵芳医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
赵芳医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
赵芳医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
口腔黄色粘液 有血丝
患者
医生 你好
赵芳医生副主任医师
您好，请问您口腔卫生情况怎么样，早上刷牙出血吗
患者
不出血
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
平时偶尔会有黄色粘液 发咸
患者
今天比较严重 有血丝 像是脓包破裂一样
赵芳医生副主任医师
那您是唾液中出现的这样的情况，还是咳痰咳出来的呢
患者
是口腔右上牙根的位置
患者
粘液都是从那里出来
患者
以前那里做过含牙囊肿的手术
赵芳医生副主任医师
对应的牙齿是不是龋齿（虫牙）呢
赵芳医生副主任医师
好的，那做手术多久了？有没有复查过呢
患者
不清楚是不是龋齿
患者
好早了大概12岁的时候
赵芳医生副主任医师
嗯，那对应的牙齿有没有松动，疼痛等不适
患者
感觉是有些松动 但没有疼痛
赵芳医生副主任医师
根据您的描述**息分析，牙龈炎导致的牙龈出血的可能性大，需要拍摄曲面断层片，必要时需要冠周冲洗，局部用药，建议线下口腔科就诊，如果您不方便的话，我可以给您一些用药建议，您可以口服药物观察3天看看
患者
好的 请您开药
赵芳医生副主任医师
为了您的用药安全，在给您用药方案前，请您确认，您是否有药物或食物过敏史？肝、肾功能是否正常？如果正常，请回***常“，如果最近3天有饮酒史也请及时告知。
患者
无过敏史，**功能正常。最近3天无饮酒。
赵芳医生副主任医师
若您没有用药禁忌及阿莫西林等药物过敏，您可以使用*****：甲硝唑片 1次0.4g(2片) ,一日3次, 口服；阿莫西林胶囊，一次0.5g(2粒)，一天3次，口服，复方氯己定含漱液 10ml/次，一天2次 每次含漱1~2分钟；
赵芳医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
赵芳医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
谢谢您
赵芳医生副主任医师
您客气了，建议您饭后服药，注意保持口腔卫生，坚持早晚认真刷牙、饭后漱口；清淡饮食，这段时间不要吃*凉*热和辛辣刺激的食物，以防激惹到牙神经和牙龈，规律作息，不熬夜。用药3-5天无改善**重，说明药物压制不住炎症，需要医院进一步检查如拍片、专科检查、治疗或拔除病变牙等。
患者
记住了 十分感谢您
赵芳医生副主任医师
您客气了
患者
医生 我没有别的问题了
赵芳医生副主任医师
好的👌这个问诊是到了问诊时间后自动结束的
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赵芳
副主任医师
已认证
郑州市第一人民医院 口腔综合科