当前位置：首页>
疾病详情
患者女性33岁
医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 33岁
主诉：
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
赵加医生
您好，我是保定市第一中医院内科赵加医生，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
赵加医生
你是为自己问诊呢？还是为他人问诊呢
患者
自己
赵加医生
你目前有什么不舒服的情况吗
患者
气短有痰
患者
面色也不好
赵加医生
您这种情况持续多久了呢？
患者
有一两年了
患者
没查出别的什么问题
赵加医生
黄痰还是白痰？有咽炎吗
患者
嗓子会疼
患者
白
赵加医生
平时熬夜吗？口干吗?
患者
口干
患者
有在上夜班
赵加医生
口苦，口臭吗？
患者
口苦偶尔会有
赵加医生
晚上睡眠质量怎么样呢？
患者
口臭有时候也是
赵加医生
急躁易怒吗？容易上火吗？
患者
爱做梦容易醒
赵加医生
嗯嗯
患者
会有
赵加医生
脾胃消化怎么样？大小便正常吗？
患者
胃口还可以，大便羊粪蛋，量少，排便困难
赵加医生
平时怕热吗？容易出汗吗？
患者
怕热怕冷，一热就出汗一冷就犬神冰凉
赵加医生
耳鸣吗？腰膝酸软吗？
患者
膝盖还可以，偶尔一两次，耳鸣时常有，有时候还会眩晕
赵加医生
平时压力大吗？有运动吗？
患者
压力最近一年还可以，运动量比较少
赵加医生
平时月经规律吗？月经量正常吗？
患者
可以也规律
患者
量大
赵加医生
针对上述不舒服症状吃过什么药物吗？做过什么治疗吗？
患者
去医院检查了也没什么问题
赵加医生
结合你目前的症状舌苔病史来看，考虑是跟肾阴虚湿热，肝郁脾虚相关。
患者
就开点**
赵加医生
您这种情况可以吃点***治疗一下
赵加医生
在中医理论中脾肾主水代谢脾肾两虚会出现痰湿的情况
患者
嗯嗯
患者
会有效果吗
患者
我的气短问题会改善吗
赵加医生
调理好脾肾之后，对于您气短的情况也会有改善的
赵加医生
为了您的用药安全，请您回答以下问题 ：是否有食物药物过敏史或慢性疾病史，**功能是否正常？是否有长期用药史？如果没有请回复“无”。您是否处在月经期，备孕期，孕期，哺乳期等特殊时期？
患者
无
赵加医生
可以吃知柏地黄丸配合逍遥丸
赵加医生
知柏地黄丸补肾滋阴，**利湿
赵加医生
逍遥丸有疏肝健脾养血的作用
赵加医生
这两个药物配合在一起，帮助改善症状
赵加医生
注意休息，保证充足能量和营养摄入，适当饮水，避免熬夜，保持良好的心态，适当摄入蔬菜水果，综合提升自身免疫力。
赵加医生
建议清淡饮食，忌食辛辣刺激海鲜等食物，适量运动，提高免疫力，保持心情**，如有不适随诊。
赵加医生
虽然药物很安全，但是使用药物前还是请仔细查看药物说明书，注意药品的禁忌及注意事项，如果用药过程中出现其他不适或者说明书中提到的不良反应，请立刻停药并及时去线下医院就诊，用药后如果明显改善或症状持续加重，也请及时去线下医院进一步诊治。
赵加医生
由于线上诊疗条件有限，可能存在对疾病的判断不够充分的情况，建议您遵医嘱用药后症状如无改善*****及时去线下医院就诊，同时后续如果您有什么医学问题，可以随时上线京东医生问诊。
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
赵加医生
内容因涉及隐私无法展示
赵加医生
内容因涉及隐私无法展示
赵加医生
知柏地黄丸一次30粒，一天两次，逍遥丸一次8丸，一天3次
患者
好的
赵加医生
注意事项同上
赵加医生
祝身**康