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高血压用药问题，我之前一直用**，网上看到有副作用，想咨询一下

疾病详情

血压高，甲减，服用优甲乐，想了解康析血压和洛尔的效果及更换药物的建议。患者男性57岁

医生建议

患者患有高血压、甲减，血压控制良好，甲减治疗稳定。建议继续监测血压和甲功，如血压控制不佳，可考虑更换厄贝沙坦治疗，注意监测肝功能，如有异常及时就医。建议患者注意饮食和运动，保持健康的生活方式。

吴双医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
吴双吴双医生主治医师
您好，我是智能医助，吴***接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
吴双吴双医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
吴双吴双医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
患者
高血压，140/95，吃**两年
吴双吴双医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
**，每天半个，2.5毫*
吴双吴双医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
高血压用药问题，我之前一直用**，网上看到有副作用，想咨询一下
吴双吴双医生主治医师
根据吴***平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，吴***接诊会短信通知您，请留意短信。
吴双吴双医生主治医师
您好，我是中国医学科学院阜外医院心内科吴***，感谢您的咨询。
吴双吴双医生主治医师
您好，服用****能降下来吗？
吴双吴双医生主治医师
除了血压高之外，还有其他疾病吗？
患者
您好
患者
不好意思刚刚离开了
患者
其他没有什么，就是甲减服用优甲乐
患者
可以，但是怕副作用，对男性不好所以有点紧张
患者
网上说那个****最好，准备九月份去**开一些
患者
现在又买了盐酸贝凡洛尔
吴双吴双医生主治医师
好的，如果担心影响性功能，可以考虑改服*****
吴双吴双医生主治医师
您不用药，血压最高多少？
患者
140/95
患者
我平时脉搏快
吴双吴双医生主治医师
好的
吴双吴双医生主治医师
甲功有定期监测吗？
吴双吴双医生主治医师
优甲乐服用的剂量合适吗？
患者
甲功控制很好
吴双吴双医生主治医师
哦，好的
患者
优甲乐每天一个
吴双吴双医生主治医师
好的
吴双吴双医生主治医师
您有肥胖超重，睡眠打鼾等情况吗？
患者
没有
患者
脉搏78
患者
所以用了**
吴双吴双医生主治医师
还可以，这个不算快的
患者
哦哦
吴双吴双医生主治医师
可以考虑服用厄贝沙坦片，一天一次，一次150mg
吴双吴双医生主治医师
这个对性功能影响较小
患者
哦哦
吴双吴双医生主治医师
嗯
患者
我其实还是想用**
患者
想知道这个贝凡洛尔是不是好一些
患者
我去**肯定换成****，但是要等到九月份
患者
因为我总体脉搏快，运动后脉搏恢复慢，
患者
对了我还有室上性心动过速
患者
**房室传导阻滞
吴双吴双医生主治医师
嗯，您如果平时大多数时候心率都在70-80次，不算心跳特别快的
吴双吴双医生主治医师
吃**是合适的
患者
哦好的
吴双吴双医生主治医师
*******多少都会对性功能造成负面影响的
吴双吴双医生主治医师
嗯
患者
谢谢
吴双吴双医生主治医师
不客气的
患者
是不是不能马上换
患者
需要**来?
吴双吴双医生主治医师
您康析用的是多大剂量？
患者
每天2.5
吴双吴双医生主治医师
您可以减成一天1.25
吴双吴双医生主治医师
服用一周后改成厄贝沙坦
患者
哦哦
吴双吴双医生主治医师
嗯嗯
患者
那它对性功能的影响，停药后可以**恢复吧
吴双吴双医生主治医师
会恢复的
患者
可以考虑服用厄贝沙坦片，一天一次，一次150mg
患者
每天吃多少
患者
**每天2.5
患者
请问吴医生，我**每天吃半片，是不是换成厄贝沙坦需要吃75毫*呢?
吴双吴双医生主治医师
您可以先服用一天75mg，服药一周后看血压能不能下来
患者
好的
吴双吴双医生主治医师
嗯嗯
吴双吴双医生主治医师
如果75mg降不下来，再吃成150mg
患者
吴医生忘记说，我的血红素偏高，上周测是27，这个吃厄贝沙坦没关系吧
吴双吴双医生主治医师
吃厄贝沙坦没关系的
吴双吴双医生主治医师
您有夜间睡觉打鼾的情况吗？
患者
没有
吴双吴双医生主治医师
好的
患者
胆红素轻微升高，其他指标没事，应该不是肝的问题吧
患者
小时候得过乙肝
吴双吴双医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
吴双吴双医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
转氨酶47
患者
四月份体检时候转氨酶58，胆红素23.8
吴双吴双医生主治医师
嗯，乙肝病毒载量有没有测过？
患者
好像没有
患者
我是有肝结石，脂肪肝这些
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
吴双吴双医生主治医师
嗯，目前没有乙肝的
吴双吴双医生主治医师
转氨酶高应该是跟脂肪肝有关系
患者
明白了谢谢
吴双吴双医生主治医师
嗯嗯
吴双吴双医生主治医师
不客气的
吴双医生的问诊记录
接诊医生
吴双
吴双主治医师

中国医学科学院阜外医院 心血管内科

擅长: 冠心病、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心律失常、心房颤动、房早、室早、房性心动过速、室性心动过速、高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、周围血管病、甲状腺功能异常、肺栓塞、肺动脉高压、心脏瓣膜病等

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吴双
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中国医学科学院阜外医院 心血管内科