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高血压患者用药咨询及治疗方案讨论
疾病详情
血压高，甲减，服用优甲乐，想了解康析血压和洛尔的效果及更换药物的建议。患者男性57岁
医生建议
患者患有高血压、甲减，血压控制良好，甲减治疗稳定。建议继续监测血压和甲功，如血压控制不佳，可考虑更换厄贝沙坦治疗，注意监测肝功能，如有异常及时就医。建议患者注意饮食和运动，保持健康的生活方式。
吴双医生和患者的交流
患者
您好医生，我最近血压有点高，想咨询一下服用康析血压能降下来吗？
吴双医生主治医师
您好，除了血压高之外，还有其他症状吗？比如头晕、胸闷等。
患者
除了血压高，没有其他症状。但我有甲减，正在服用优甲乐。
吴双医生主治医师
甲减治疗需要定期监测甲功，优甲乐的剂量是否合适？
患者
甲功控制得很好，优甲乐每天一个。
吴双医生主治医师
了解。您有肥胖、超重、睡眠打鼾等情况吗？
患者
没有这些情况。脉搏是78次/分钟，用了洛尔后感觉还可以。
吴双医生主治医师
脉搏78次/分钟不算快。根据您的情况，可以考虑服用厄贝沙坦片，一天一次，一次150mg。
患者
我其实还是想用洛尔，因为担心沙坦对性功能有影响。
吴双医生主治医师
倍他受体阻滞剂对性功能确实有一定影响，但您的情况可以考虑逐渐更换药物。
患者
康忻每天2.5mg，我想知道换成厄贝沙坦后每天需要吃多少？
吴双医生主治医师
您可以先从一天75mg开始，服用一周后看血压情况，如果血压控制不佳，再增加到150mg。
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吴双
主治医师
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中国医学科学院阜外医院 心血管内科