疾病详情
胸部CT提示间质性改变，痰多，曾患肺结核和新冠肺炎，呼气增多。患者男性71岁
医生建议
病情判断：可能存在间质性肺疾病，如肺纤维化，需进一步检查确认。建议进行肺功能检查和彩超探查。用药：富露施用于化痰和抗氧化。生活建议：注意休息，避免吸烟和接触有害气体，保持良好的生活习惯。
李慧婷医生和患者的交流
李慧婷医生主治医师
您好，我是智能医助，李慧婷医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
李慧婷医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
李慧婷医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
京山市**医院
李慧婷医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
李慧婷医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
最近感觉呼出气体的量明显增加，半夜偶尔呼出气体带痰。去医院拍了CT，想咨询治疗方案。
李慧婷医生主治医师
根据李慧婷医生平时工作习惯推断，一般会在下单后2小时左右接诊，李慧婷医生接诊会短信通知您，请留意短信。
李慧婷医生主治医师
建议可以做个肺功能看看怎么样
李慧婷医生主治医师
胸部CT提示有间质性改变，如果痰液比较多，可以用点富露施**，抗氧化
患者
收到。从CT报告中有限的信息，您大概推测病人处于一个什么样的状况中？或者说存在哪些可能的疾病？
李慧婷医生主治医师
CT报告一般都是影像科写，他们跟我们看可能有点不同，所以一般呼吸科医生都是自己看片子。从这个CT描述看的话，有纤维化灶，像间质性改变，
李慧婷医生主治医师
另外还有一个胸膜脂肪瘤，我还真没见过
患者
病人2007年得过肺结核，在**治疗之后再没有复发。之后新冠得过肺炎，两个月才好。
患者
针对当前病人的进一步描述，对于呼气明显增多，您认为病人可能是什么情况？
李慧婷医生主治医师
慢阻肺可能大，明确诊断需要做肺功能检查
患者
明白🙏等肺功能检查出来后，再找您进行问诊。最后一个问题，CT报告中提到的脂肪瘤，也就是肺部右下叶靠近胸膜部分比肺的颜色稍浅的暗黑色区域，您认为有必要做进一步的检查吗？您能给一个可能的推测吗？比如炎症
李慧婷医生主治医师
胸膜脂肪瘤临床上我是没见过，建议可以彩超探查看看，到底是脂肪组织还是胸水
李慧婷医生的问诊记录
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李慧婷
主治医师
已认证
上海市肺科医院 呼吸内科