疾病详情
60岁患者，因头晕、天旋地转、恶心想吐就诊，自述躺下和走路或干活时头晕加重，看东西有转圈感。患者女性51岁
医生建议
建议：考虑诊断为耳源性眩晕（耳石症或前庭功能紊乱）。建议口服甲磺酸倍他司汀片缓解眩晕症状，保证睡眠，避免紧张焦虑，动作缓慢。如症状逐渐缓解，可前庭训练促进恢复。如改善不明显，线下耳鼻喉科就诊并完善相关检查。注意化验血常规和甲功，排除贫血和甲减可能。
李军廷医生和患者的交流
患者
走路和躺下眩晕
李军廷医生主治医师
您好，我是神经内科李医生。非常荣幸由我为您提供医疗咨询服务。
李军廷医生主治医师
请问就诊人是您本人还是代亲属咨询？
患者
代亲属
李军廷医生主治医师
收到，请您描述一下具体的症状和需要咨询的问题。
患者
躺下和走路或干活头晕
患者
最近有的
李军廷医生主治医师
OK
李军廷医生主治医师
大概多久了？
患者
以前偶尔也有但没这几天严重
李军廷医生主治医师
看东西有转圈的感觉吗？
李军廷医生主治医师
或者往一侧倾倒有吗？
患者
有的
患者
今天干活站着不行了改板凳了
李军廷医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
稍等
患者
头晕、天旋地转、恶心、想吐、就想闭上眼。
李军廷医生主治医师
收到
李军廷医生主治医师
您描述的症状考虑耳源性眩晕，有可能是耳石症或者前庭功能紊乱。耳石症眩晕程度很重而且发作次数很多，前庭功能紊乱的眩晕症状相对轻很多。咱们说的耳石和前庭都是耳朵里的结构，出问题了会导致对位置变化敏感，从而出现眩晕的表现。
李军廷医生主治医师
多是因为精神紧张、焦虑、压力过大、作息不规律、睡眠不足、受凉等导致的。
患者
哦是这样。有啥办法？
患者
要吃药吗？
李军廷医生主治医师
请问您母亲是否有食物、药物过敏史？**功能是否正常？是否有其他病史？
患者
无
患者
青霉素过敏
患者
其他正常
李军廷医生主治医师
收到
李军廷医生主治医师
建议口服甲磺酸倍他司汀片（敏使朗），一次一片，一日三次，都是三餐后半小时吃，吃7~10天。 这个药能够增加耳部的血液循环和血流量，缓解眩晕的症状，效果不错，非常经典的药物。
李军廷医生主治医师
这期间一定要保证睡眠，避免紧张焦虑，起身、坐下、翻身、转头等动作一定要缓慢，多闭眼睛休息。清淡饮食，避免油腻、辛辣刺激食物，忌饮咖啡，**，浓茶，可*等让人兴奋的饮品。
李军廷医生主治医师
之后如果眩晕逐渐缓解，可以上网搜索前庭训练操，跟着**练习，促进前庭功能的恢复。如果改善不明显，可以去线下耳鼻喉科就诊，完善前庭功能的检查。
李军廷医生主治医师
可以化验一下血常规、甲功，明确有无贫血及甲减。 贫血会导致血容量减少，血液浓缩，造成耳部血液循环变慢*发眩晕；甲减可能因为代谢变慢造成头晕目眩的表现。具体项目我帮您标注在检验单了，供您参考。 但目前考虑这两种情况可能性不大。
李军廷医生主治医师
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李军廷医生主治医师
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李军廷医生主治医师
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李军廷医生主治医师
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患者
好
患者
谢谢
李军廷医生主治医师
右上角辛苦您5⭐好评支持。
李军廷医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌症、注意事项、不良反应等，若无禁忌可使用处方中或建议您的药品。因线上无法查体和面诊，若在用药过程中出现不适、症状无改善或有病情进展，请您及时线下医院就诊，以免*误病情。祝妈妈身**康，***复！
患者
谢谢
李军廷医生的问诊记录
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李军廷
主治医师
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葫芦岛市中心医院 神经内科