***，71岁。高血压，心脏瓣膜置换术后。经诊断，肾肌酐和尿酸高。医生开药大黄碳酸氢钠片，非布司他片及参乌益肾片，服用过后，现出现以下症状：脸部浮肿，小腿浮肿，腹胀，喉咙紧锁，呼吸困难。

疾病详情

患者因心脏瓣膜置换术后出现肾功能不全，服用医生开具药物后出现脸部浮肿、小腿浮肿、腹胀、呼吸困难等症状。询问药物副作用及病情恶化可能性。患者女性71岁

医生建议

根据患者症状和病史，医生初步诊断为心脏瓣膜病和慢性肾功能不全。建议患者去医院做进一步检查以明确病因。目前可先停药观察，排除药物副作用。同时，注意症状变化，如症状持续或加重，及时就诊。生活中注意清淡饮食、限制钠盐摄入、控制体重等。

陈吉田医生和患者的交流

问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

内容因涉及隐私无法展示

陈吉田医生主任医师

您好，我是陈吉田医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

陈吉田医生主任医师

请问就诊人是您本人吗？还是代替他人咨询病情呢？如果您是代替他人咨询病情的话，请将个人信息修改为就诊人的信息。谢谢！

患者

代问

患者

是就诊人信息

患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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陈吉田医生主任医师

你都哪里不舒服吗？请详细的和我说一下。

患者

患者的半月前的并列和检测报告

患者

患者有高血压，做过心脏瓣膜置换术。复查诊断出肾肌酐和尿酸高。医生开药大黄碳酸氢钠片，非布司他片及参乌益肾片，服用2周过后，出现以下症状：脸部浮肿，小腿浮肿，腹胀，喉咙紧锁，呼吸困难。

陈吉田医生主任医师

走路的时候胸痛吗？胸闷吗？呼吸困难吗？

患者

是的

陈吉田医生主任医师

咳嗽吗？咳痰吗？发热吗？

患者

没有

陈吉田医生主任医师

半夜睡觉有憋醒的时候吗？

患者

没有

患者

没吃药之前没有*****的

陈吉田医生主任医师

腹胀吗？腹痛吗？腹泻吗？

患者

症状

患者

腹胀没有腹痛和腹泻

陈吉田医生主任医师

尿量减少吗？

陈吉田医生主任医师

腰痛吗？

患者

不痛

患者

尿液没少但是很黄

陈吉田医生主任医师

你好，根据你目前的病史，诊断为心脏瓣膜病，二尖瓣置换术后，慢性肾功能不全，目前不除外冠心病。建议您去医院做进一步的检查，明确病因，科学用药，建议您做冠状动脉CTA、肺cT，化验b型钠尿肽和肌钙蛋白。

患者

有没有可能是吃药引起的副作用

陈吉田医生主任医师

可能性小。

患者

那是心脏恶化吗

患者

可是半月前**复查心脏说的没事

陈吉田医生主任医师

需要做进一步检查，才能明确诊断。

患者

就是吃了2周这3个药身体就不舒服了

陈吉田医生主任医师

你也可以把这几种药物停服几天，观察一下病情变化。

陈吉田医生主任医师

建议您在饮食上一定要清淡，限制钠盐摄入，低脂饮食，少食多餐，不要吃得*饱，这样可以减少心脏的负担。还要保证充足的睡眠，保持愉快的心情，控制体重，戒烟酒。

患者

停几天对尿酸和肾肌酐没有影响吧

陈吉田医生主任医师

没有大的影响，不用担心。

陈吉田医生主任医师

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陈吉田医生主任医师

后期需要复诊，可以到京东APP搜索“京东医生陈吉田”找我复诊

患者

医生如果停几天药出现什么症状的情况下要及时就医

陈吉田医生主任医师

症状不见好转的话，必须赶紧去医院。

患者

是不是***有影响

陈吉田医生主任医师

服什么***物呢？

患者

吃这三个药的同时还在吃***

患者

厄贝沙坦

陈吉田医生主任医师

还服其他***物吗？

患者

没有就这一种一直吃的这种吃了5 6年了

陈吉田医生主任医师

和***物没有关系。

患者

那是不是非布司他的影响

患者

我看非布司他对肝脏和心脏有副作用

陈吉田医生主任医师

这个不好说，可以先停药观察看一下。

患者

停药会不会出现其他什么症状

陈吉田医生主任医师

不会

患者

好的谢谢医生

陈吉田医生主任医师

不客气

陈吉田医生主任医师

请问您还有什么需要咨询的医学问题？如果您没有其他问题的话，我这边结束问诊了。

患者

没有了谢谢

陈吉田医生主任医师

希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后点击右上角“评价”，对我的服务作出评价，祝您生活愉快，***复，再见！

陈吉田医生的问诊记录

左胸有刺痛感,是本人,不是，当我往右下蹲是才会痛

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16

患者：
男 18岁
高血压,是我本人,就是前段时间体检血压有点高

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17

患者：
男 24岁
高血压，在国外吃的药，在国内没找到同款，想咨询一下用药

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患者：
女 40岁
心血管内科，瓣膜二尖瓣置换术后,本人，3年半了

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患者：
男 46岁
胸胁两腮疼。,你好！昨天咱见过面了，这是我刚做的心电图。

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患者：
男 47岁
高血压,您,您好,现在吃药，高压大约140左右

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患者：
男 43岁
心血管心慌,我先把整个过程描述一遍,7月9日晚上加班，后来睡觉时感觉气短心慌，去医院测了心电图，说没事两周后7月23日晚上7点多打篮球出现突然乏力，又感觉心慌，又是测了心电图，说没事，第二天去门诊再做进一步检查24小时、甲状腺、肾功能说没事。之后，一直到八月份偶尔不定时出现气短、心慌的感觉，持续半个小时两个小时就会消失；这期间想着跑跑步锻炼身体，殊不知跑1公里左右就开始心慌。 8月底继续医院检查，跑了平板试验，说指标接近下差，医生判定给了疑似阳性，建议做心脏彩超以及CT，开了中药丹篓片给我吃，感觉全身**，又尝试跑步锻炼身体，仍然会1公里左右开始心慌。第三天心脏彩超以及CT出结果说没问题，医生说没事，叫我放心，开了中药调理一下疏肝去湿气，叫我多点调节心情、运动。我走路上班（2~3千米左右又出现心慌、这周似乎慢步走也会出现心慌，感觉越来越严重的感觉。

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患者：
男 34岁
房间隔缺损,本人,8岁检查已经闭合这次再复查一下

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患者：
男 30岁
胸胁两腮疼。,一个多小时了。 ,没有。稍微出汗。

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患者：
男 47岁
动脉斑块心律不齐,代他让,没有胸痛,有时心慌

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患者：
女 83岁

接诊医生

陈吉田主任医师

北华大学附属医院心血管内科

擅长: 擅长冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常、心肌病、瓣膜病、内科常见病及多发病的诊断及治疗。

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陈吉田

主任医师

已认证

北华大学附属医院心血管内科

***，71岁。高血压，心脏瓣膜置换术后。经诊断，肾肌酐和尿酸高。医生开药大黄碳酸氢钠片，非布司他片及参乌益肾片，服用过后，现出现以下症状：脸部浮肿，小腿浮肿，腹胀，喉咙紧锁，呼吸困难。

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