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78岁老人*****服用十余年，目前肌酐高，能否换立普妥，剂量维持20mg可否？
疾病详情
患者咨询药物调整及坎地沙坦酯片对肾功能影响，自身患有高血压和糖尿病，长期服用药物，询问是否需要调整药物剂量。患者男性78岁
医生建议
建议根据患者具体情况调整药物剂量，对于坎地沙坦酯片，若肌酐超过一定水平，建议换药。对于高血压和糖尿病的治疗，除了药物治疗，患者还需注意生活方式的调整，如饮食、运动等。同时，定期监测病情，及时调整治疗方案。
李锋进医生和患者的交流
患者
78岁老人高血脂**服用十余年，目前肌酐高，能否换立普妥，剂量维持20mg可否？
李锋进医生主治医师
可以的呢
患者
医生好！
患者
立普妥是20毫*一粒，**是10毫*
患者
目前**一天吃两粒
李锋进医生主治医师
20够了
患者
另外问下坎地沙坦酯片对肾功能有没有影响？也吃了十多年了
李锋进医生主治医师
肌酐超过240，不建议使用
患者
还有糖尿病吃的拜糖平和二甲双胍
患者
肌酐目前170
李锋进医生主治医师
建议不要咯
李锋进医生主治医师
换药吧
患者
降糖药咨询了医生目前换成瑞格列奈片
患者
***要不要换？
李锋进医生主治医师
肌酐搞起来了
李锋进医生主治医师
建议换药
李锋进医生主治医师
请问您是否有药物过敏史？**功能是否正常？是否有其他病史？是否孕期、备孕期、哺乳期？【女性患者（14岁-50岁）问是否三期】；是否备孕期？【男性患者（22岁以上）问是否备孕期】
患者
是老年人78岁
李锋进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
李锋进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
***降压效果不行才换成***的
李锋进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
收到，谢谢医生，那我再去医院和医生沟通后换药
李锋进医生主治医师
麻烦您帮我五星好评并且关注我，有问题随时问我，守护您的健***您生活愉快，非常感谢。
李锋进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
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接诊医生
擅长: 擅长高血压、血脂异常、冠心病、心肌病、风湿性心脏病、心力衰竭、各种心律失常的诊断与治疗。在老年慢病、老年营养管理、睡眠障碍、焦虑抑郁及老年危重症的救治方面有丰富的临床经验。
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李锋进
主治医师
已认证
福建省龙岩市第一医院 老年病科