疾病详情
烦躁不安，工作学习受影响，失眠，腹泻，大便不成形。患者男性27岁
医生建议
焦虑可能伴随失眠和消化问题，建议通过调整生活节奏、合理饮食以及使用中成药进行调理。注意避免辛辣刺激食物，适当放松，如有需要可咨询医生调整治疗方案。
马骥医生和患者的交流
马骥医生副主任医师
您好，我是智能医助，马骥医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
马骥医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
马骥医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
睡眠，感觉抑郁了
马骥医生副主任医师
您好
马骥医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
马骥医生副主任医师
请具体描述一下您的症状
马骥医生副主任医师
我们一块儿解决您的问题
患者
主要烦躁，我现在在搞集中学习，然而工作中还有其他事情。现在是不想接工作上的电话（有点抗拒，）现在学习上的事也没搞好有点跟不上了。工作上的事也没弄好。这一个星期吃东西也吃的少，有腹泻的症状。晚上入睡困难。基本要醒几次。对生活提不起兴趣
马骥医生副主任医师
从你的症状上看确实有焦虑情绪
马骥医生副主任医师
有什么不顺心的事吗
马骥医生副主任医师
你有这方面的家族史吗
患者
主要是学习和工作不好兼顾
马骥医生副主任医师
平时有这个状态吗
患者
家族史到没听说过
马骥医生副主任医师
有饮酒吸烟生活习惯吗
患者
就是来搞了集训这段时间，开始还好，起码吃饭正常
患者
有
患者
有饮酒和抽烟
马骥医生副主任医师
您发给我的舌象是有明显湿证
马骥医生副主任医师
熬夜呢
马骥医生副主任医师
集训还有多久结束？
患者
平时基本是11点多睡着，最近12点多到1点
患者
集训要到月底去了，去参加省里比赛
马骥医生副主任医师
能有多长时间睡觉时间
马骥医生副主任医师
从你的情况分析还是心里压力有些大，再加上集训强度，有些不适应了
马骥医生副主任医师
现在的情况打破了以往的生活节奏，所以才有这些不适
患者
晚上平时6个小时左右吧，中午午休1个小时，现在晚上5个多小时，午休基本20来分钟
马骥医生副主任医师
入睡困难吗
患者
困难
马骥医生副主任医师
您之前有体检吗
患者
去年有体检
患者
今年还没开始
马骥医生副主任医师
之前入睡怎么样呢
马骥医生副主任医师
去年体检结果怎么样呢
患者
之前入睡需要听着音频才能入睡
马骥医生副主任医师
平时经常喝酒吗
患者
平常有喝酒
马骥医生副主任医师
有没有酒瘾？
马骥医生副主任医师
近期有戒烟戒酒吗
马骥医生副主任医师
平时您自己觉得适应性怎么样？
患者
没有酒瘾，没戒
患者
适应性一般吧
患者
内容因涉及隐私无法展示
马骥医生副主任医师
那能排除戒断综合征了
马骥医生副主任医师
我给您的建议是先自我调节
马骥医生副主任医师
如果不行的话需要药物辅助
马骥医生副主任医师
体检结果提示就是有血脂异常
患者
好的。那需要吃点*药吗改善一下体质吗
马骥医生副主任医师
您现在在集训，用***方便一些
患者
那请您开个方
马骥医生副主任医师
对于睡眠问题需要用一段时间的口服***
马骥医生副主任医师
您能接受吗
患者
口服***是西药吧
马骥医生副主任医师
***需要去专科医院门诊开
马骥医生副主任医师
那些药是精神二类处方药
患者
那个还是尽量不用，就不用好点
马骥医生副主任医师
心慌，心悸，害怕有吗
马骥医生副主任医师
平时您身体状态怎么样呢
马骥医生副主任医师
也有一些新型口服*****，不需要处方
马骥医生副主任医师
药店会买到
患者
有，还有呼吸像有阻碍
马骥医生副主任医师
有打鼾吗
患者
有点
患者
口服抗焦虑会有副作用吗
马骥医生副主任医师
现在新型口服抗焦虑药物副作用小很多了
马骥医生副主任医师
您有备孕的打算吗
患者
不会产生依赖吗
马骥医生副主任医师
不会
患者
有备孕的打算
马骥医生副主任医师
那建议您还是吃***
马骥医生副主任医师
西药会有一定影响
患者
好的
马骥医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
马骥医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
马骥医生副主任医师
*药调理时间会长一些
马骥医生副主任医师
如果吃一段时间还是睡不了，建议短期用右佐匹克隆片
患者
那个湿证需要调理吗
马骥医生副主任医师
睡眠状态调整***里也就没有那么不舒服了
马骥医生副主任医师
湿证您可以通过饮食和中药泡茶喝，按照您的体检结果，体重有点超，胖人多湿
马骥医生副主任医师
避免辛辣刺激食物，肥甘厚味
患者
那不用特意吃*药去调理湿证吧
马骥医生副主任医师
我可以给您开个方
马骥医生副主任医师
平时有乏力吗
马骥医生副主任医师
出虚汗
马骥医生副主任医师
还有大便性状
患者
有乏力，有睡觉出虚汗，大便最近的是不成型，便溏
患者
容易疲劳
马骥医生副主任医师
请稍等一下，我这会去处理一下病人
患者
好的
患者
您先忙
患者
注意力也不容易集中了
马骥医生副主任医师
不好意思，刚忙完
马骥医生副主任医师
方子我帮您开好了
马骥医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
可以和疏肝解郁胶囊一起吃吧
患者
这个是***吧
马骥医生副主任医师
这个是汤剂
马骥医生副主任医师
中草药汤剂，需要熬药的那种
马骥医生副主任医师
如果吃汤剂疏肝解郁可以不吃
马骥医生副主任医师
不方便熬药先用舒肝解郁
患者
可以开成***的吗。直接泡
马骥医生副主任医师
那个不行的
患者
好的
马骥医生副主任医师
您先用药调理一下，有什么问题随时联系我
患者
好的，麻烦了
马骥医生副主任医师
还有什么问题吗
马骥医生副主任医师
您可以关注我，后续如果有需要可以来京东健康互联网医院搜索我的姓名找我复诊，祝您***复！
患者
好的，暂时没了，谢谢
患者
对了，有什么要注意的！！
马骥医生副主任医师
忌食辛辣刺激和生冷食物
马骥医生的问诊记录
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马骥
副主任医师
已认证
郑州市第三人民医院 中医神经内科