胆汁淤积性肝硬化失代偿患者关于药物选择的咨询-京东健康

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患者因自免性原发胆汁性肝硬化失代偿，总胆汁酸增高导致瘙痒，服用考来稀胺有副作用，寻求改善方案。患者女性60岁

就诊科室：消化内科

医生建议

对于胆汁淤积引起的瘙痒，考来烯胺是首选药物，但如副作用明显，可考虑换药。例如纳曲酮，其剂量需根据症状程度调节。同时，注意药物副作用与个人体质有关。考来替泊可作为另一种选择，但具体效果需观察个人反应。建议定期监测肝功能和胆汁酸水平，以及时调整治疗方案。保持健康生活方式，减轻肝脏负担。

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患者

医生，我患有自免性原发胆汁性肝硬化失代偿，总胆汁酸增高，最近出现瘙痒症状，服用过考来稀胺但副作用太大，请问有什么药物可以改善？

医生

你好，胆汁淤积引起的瘙痒，考来烯胺是效果比较好的药物，如果副作用不明显可以继续服用。如果副作用明显，可以考虑换药，比如换成纳曲酮，每天服用25-50mg，根据症状程度调节剂量。

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患者肝功能异常，甘油三酯高，服用血脂康后效果下降。轻微脂肪肝，准备做肝脏彩超。询问进一步检查及用药建议。患者女性58岁

就诊科室：消化内科

总交流次数：78

医生建议：建议患者继续服用非诺贝特胶囊进行血脂调节。如之前使用的维思沛等药物效果不佳或出现耐药性，可尝试换药。务必注意药物副作用并定期检查血脂水平。针对轻微脂肪肝和肝功能异常问题，建议低脂饮食、增加运动、控制体重。尿酸偏高可通过控制饮食、增加运动来改善。如肌酐偏高，请及时咨询肾病科。注意：药物使用需遵医嘱。

舒巧

主治医师

四川省科学城医院

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父亲萎缩性胃炎，免疫组化结果出来，想了解用药和淋巴组织增生问题。患者男性39岁

就诊科室：消化内科

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舒巧

主治医师

四川省科学城医院

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肠胃息肉、胃炎，烧心、打嗝、放屁患者男性59岁

就诊科室：消化内科

总交流次数：33

医生建议：肠胃息肉为良性，无需特殊治疗；慢性非萎缩性胃炎可观察或药物治疗；胃酸反流建议服用艾司奥美拉唑和莫沙必利；注意饮食，避免油腻、甜食、烟酒等；可做幽门螺杆菌检查，必要时进行根除治疗；2-3年复查胃肠镜。

舒巧

主治医师

四川省科学城医院

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接诊医生

舒巧

主治医师

消化内科

三甲

四川省科学城医院

肠炎(1例) 肠功能紊乱(1例)

专业擅长：消化性溃疡，胃炎，肝硬化，胃肠道息肉，肠易激综合征，胃肠息肉，炎症性肠病，胆囊结石，胆囊炎，急性胃肠炎，各类腹痛腹泻等

好评率：100% 接诊量：418

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