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疾病详情
患者男性65岁
医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 65岁
主诉：
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
赵加医生
您好，我是保定市第一中医院内科赵加医生，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
赵加医生
你是为自己问诊呢？还是为他人问诊呢
患者
自己
赵加医生
你目前有什么不舒服的情况吗
患者
舌头中间有裂痕
赵加医生
舌头中间有裂痕的话，考虑还是跟阴虚有关系
赵加医生
平时熬夜吗？口干吗
患者
熬夜、工作的原因
患者
有一点
赵加医生
口苦，口臭吗？
患者
关节不好、因为疫情那会咳嗽持续了2个多月
赵加医生
嗯嗯
患者
不口臭
赵加医生
脾胃消化怎么样？大小便正常吗
患者
大小便正常
患者
有脚气
赵加医生
急躁易怒吗？容易上火吗？
患者
脾气不好、
患者
容易烦躁
患者
不*上火
赵加医生
平时怕热吗？容易出汗吗？
患者
特别怕热、而且每次出汗都特别多
患者
冬天手脚冰冷
赵加医生
耳鸣吗？腰膝酸软吗？
患者
有耳鸣 估计都有3年以上了
患者
没当回事
赵加医生
平时压力大吗？有运动吗？
患者
压力有一些、运动量过大工作的原因
赵加医生
针对上述不舒服症状吃过什么药物吗？做过什么治疗吗？
患者
附子理中丸吃过、人参归脾丸也吃过、还有生脉饮去年喝过
患者
没有系统的去吃药、隔三差五想起来就吃一下
赵加医生
吃了上述药物之后症状有所改善吗？还有其他药物吗
患者
没了、感觉反反复复
赵加医生
结合你目前的症状舌苔病史来看，考虑是跟肾阴虚湿热，肝郁脾虚相关。
赵加医生
您这种情况可以吃点***治疗一下，我给你制定一个治疗方案吧
患者
嗯嗯
赵加医生
为了您的用药安全，请您回答以下问题 ：是否有食物药物过敏史或慢性疾病史，**功能是否正常？是否有长期用药史？如果没有请回复“无”。是否在备孕期？
患者
没有过敏史
患者
没有备孕
患者
**功能正常
赵加医生
您这种情况可以吃知柏地黄丸，配合加味逍遥丸
赵加医生
知柏地黄丸补肾滋阴，**利湿，加味逍遥丸疏肝健脾养血**
赵加医生
这两个药物配合在一起，帮助你改善症状
赵加医生
注意休息，保证充足能量和营养摄入，适当饮水，避免熬夜，保持良好的心态，适当摄入蔬菜水果，综合提升自身免疫力。
赵加医生
建议清淡饮食，忌食辛辣刺激海鲜等食物，适量运动，提高免疫力，保持心情**，如有不适随诊。
赵加医生
虽然药物很安全，但是使用药物前还是请仔细查看药物说明书，注意药品的禁忌及注意事项，如果用药过程中出现其他不适或者说明书中提到的不良反应，请立刻停药并及时去线下医院就诊，用药后如果明显改善或症状持续加重，也请及时去线下医院进一步诊治。
赵加医生
由于线上诊疗条件有限，可能存在对疾病的判断不够充分的情况，建议您遵医嘱用药后症状如无改善*****及时去线下医院就诊，同时后续如果您有什么医学问题，可以随时上线京东医生问诊。
患者
请问赵大夫、舌头中间有裂痕那个是咋回事
赵加医生
舌苔上有中间有裂纹的话是跟阴虚有关系
患者
喔 好的
赵加医生
祝身**康
患者
那我先试试知柏地黄丸
患者
谢谢您 、赵大夫
赵加医生
不客气，祝身**康
赵加医生
可以先吃**物，看看症状的改善情况
患者
嗯嗯
赵加医生
祝身**康
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
还是我直接从网上买？
赵加医生
可以直接在网上买
患者
嗯、好的、赵大夫、不耽误您的时间了
赵加医生
内容因涉及隐私无法展示
赵加医生
内容因涉及隐私无法展示
赵加医生
知柏地黄丸一次30丸一天两次，加味逍遥丸一次一袋，一天两次，饭后半小时服用，可以先吃一周看看症状改善情况
赵加医生
注意休息，保证充足能量和营养摄入，适当饮水，避免熬夜，保持良好的心态，适当摄入蔬菜水果，综合提升自身免疫力。
赵加医生
建议清淡饮食，忌食辛辣刺激海鲜等食物，适量运动，提高免疫力，保持心情**，如有不适随诊。
赵加医生
虽然药物很安全，但是使用药物前还是请仔细查看药物说明书，注意药品的禁忌及注意事项，如果用药过程中出现其他不适或者说明书中提到的不良反应，请立刻停药并及时去线下医院就诊，用药后如果明显改善或症状持续加重，也请及时去线下医院进一步诊治。
赵加医生
由于线上诊疗条件有限，可能存在对疾病的判断不够充分的情况，建议您遵医嘱用药后症状如无改善*****及时去线下医院就诊，同时后续如果您有什么医学问题，可以随时上线京东医生问诊。