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急性胃肠炎问诊记录

疾病详情

昨晚开始呕吐腹泻,持续一晚,无发烧,有原发性胆汁性肝硬化。患者女性62岁

医生建议

急性胃肠炎可能性大,建议禁食6小时后服用整肠生、蒙脱石散和肠炎宁片治疗。生活上注意休息,饮食清淡,避免生冷、油腻食物。携带药物以防不适,谨慎饮食,避免脱水。

曹宏春医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,昨晚突然开始呕吐和腹泻,这种情况持续多久了?
曹宏春曹宏春医生副主任医师
您昨晚10点多开始出现呕吐和腹泻,持续了多久?有没有发烧或者肚子疼?
患者
持续了一晚上,没有发烧,肚子有些疼,喝了霍香正气水感觉好一些了。
曹宏春曹宏春医生副主任医师
根据您的描述,急性胃肠炎的可能性较大。请问您是否有药物过敏史?肝肾功能是否正常?
患者
我之前有原发性胆汁性肝硬化,长期吃优思弗,对很多药物都有顾虑。
曹宏春曹宏春医生副主任医师
了解到您的基础病情,建议您禁食6小时,然后可以服用整肠生胶囊、蒙脱石散和肠炎宁片治疗。
患者
早上要去坐飞机,现在在纠结要不要喝点米汤,又怕会加重症状。
曹宏春曹宏春医生副主任医师
可以喝少量米汤,但需谨慎。另外,建议您在飞机上携带整肠生胶囊和蒙脱石散,以防万一。
患者
好的,我会注意的。请问还有其他需要注意的吗?
曹宏春曹宏春医生副主任医师
请多休息,保持饮食清淡,避免生冷、油腻食物。祝您旅途顺利!
曹宏春医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 消化内科,胃食道反流病,幽门螺杆菌感染,胃炎,肠炎腹泻,胃及十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,直肠炎,消化道出血,胃肠功能紊乱,脂肪肝

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曹宏春
曹宏春
副主任医师

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赤峰市医院 消化内科