疾病详情
父亲有脱发，自己也有遗传倾向，使用哈西奈德无效，有乙肝。患者男性28岁
医生建议
雄激素性脱发需长期治疗，可使用米诺地尔；脂溢性皮炎可用采乐酮康挫控制，注意激素依赖；乙肝患者需先治疗乙肝，再评估是否使用米诺地尔。生活上注意头皮清洁，保持良好心态。
许文医生和患者的交流
许文医生主治医师
您好，我是智能医助，许文医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
许文医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
你好，我想咨询关于“毛发专科”的问题
患者
已确认健康史信息
许文医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
毛发专科
许文医生主治医师
你好
患者
内容因涉及隐私无法展示
许文医生主治医师
可以看看照片吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我爸也这样 多少有点遗传
许文医生主治医师
额角有点雄激素性脱发改变
许文医生主治医师
请问你生孩子了吗
患者
生了
患者
内容因涉及隐私无法展示
许文医生主治医师
没有打算要二胎吧
许文医生主治医师
典型的雄激素性脱发
患者
不打算了
许文医生主治医师
可以考虑用非那雄胺和米诺地尔
患者
影响性功能ma 非那雄胺
许文医生主治医师
一般老说不影响，受影响的人只占1%
许文医生主治医师
而且停药缓解
患者
我这个还有毛囊吗
许文医生主治医师
用过啥药吗
患者
没有
患者
哈西奈德溶液
患者
最近又在用
许文医生主治医师
肉眼看不出来，要做个皮肤镜检查可以
许文医生主治医师
明确
许文医生主治医师
头顶有没有脱发
患者
之前有脂溢性皮炎
患者
然后**的东西一直没用
许文医生主治医师
脂溢性皮炎可以用采乐洗头
许文医生主治医师
哈西奈德有**不可常用
许文医生主治医师
其实可以考虑用米诺地尔啦
许文医生主治医师
有无**功能异常和药物过敏史等药物使用禁忌？
患者
有乙肝
患者
药物过敏没有
许文医生主治医师
非那雄胺对肝功能有影响，需谨慎使用。米诺地尔外用较为安全，可以尝试。注意不要频繁更换药物。
许文医生主治医师
可以用用米诺地尔先
许文医生主治医师
【用法用量】局部外用：每次1l(米诺地尔50mg,约7喷)，涂于头部患处，从患处的中心开始涂抹，并用手按摩3~ 5分钟，不管患处的大小如何，均使用该剂量。每天的总量不得超过2ml。本品应在头发和头皮完全干燥时使用。使用本品后，应清洗双手。 【不良反应】本品临床上常见的不良反应是头皮的轻度皮炎。
许文医生主治医师
部分患者会有狂脱期
患者
我先去医院去看下有没有毛囊 没毛囊是不是可以放弃药物了
许文医生主治医师
不是的，因为雄激素脱发会不断进展，用米诺地尔还是有好处的
患者
米诺地尔是要长期用的吧
许文医生主治医师
可以其实非那雄胺可以一直吃，在肝功能正常的情况下
许文医生主治医师
要的，而且要半年才会起效
患者
肝功不是*正常
许文医生主治医师
那先把肝功能调整好
许文医生主治医师
可以外用米诺地尔
许文医生主治医师
5%
许文医生主治医师
早晚一次
患者
用什么牌子
许文医生主治医师
一般都是**
许文医生主治医师
老牌子
患者
这个是我最近查的乙肝
许文医生主治医师
大**还是小**
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
大三阳
许文医生主治医师
那先抗病毒
许文医生主治医师
护肝
许文医生主治医师
有些抗病毒药物也会脱发
许文医生主治医师
我有病人这样的
许文医生主治医师
后面停药后会好转
患者
之前吃的是恩替卡韦 这次检查换的***
许文医生主治医师
外观和雄激素脱发有点像
许文医生主治医师
可以缓缓
许文医生主治医师
先不要用药
许文医生主治医师
先把抗病毒的药物用完疗程，
患者
那就先 米诺地尔用上半年是吧
许文医生主治医师
先可以不用米诺地尔
许文医生主治医师
因为你现在可能是药物性脱发
患者
抗病毒好多年了
患者
不知道还要吃多久
许文医生主治医师
那行可以用
许文医生主治医师
米诺地尔
许文医生主治医师
5%
许文医生主治医师
但是有个狂脱期
许文医生主治医师
要注意
许文医生主治医师
一般不超过3个月
许文医生主治医师
部分患者会有过敏
患者
狂徒是头发全掉吗
许文医生主治医师
不是
患者
我先搞一瓶试下看看过敏嘛
许文医生主治医师
只是之前感觉长出来的毛掉了
许文医生主治医师
那些是本来就该掉的
许文医生主治医师
可以的
患者
哦哦 那我先试试吧
许文医生主治医师
有啥异样可以找我复诊
许文医生主治医师
嗯嗯
患者
**没找到
许文医生主治医师
蔓迪
许文医生主治医师
有吗
患者
有的
许文医生主治医师
可以的
许文医生主治医师
米诺地尔5%外用，早晚各一次，每次1ml。使用前确保头皮干燥，使用后清洗双手。药物性脱发可能存在，先用抗病毒药物完成疗程，再评估是否使用米诺地尔。注意观察是否有过敏反应。
许文医生主治医师
喷7下
许文医生主治医师
平均分布到你想要**的地方
患者
脂溢性皮炎前面用的是康王的酮康挫 然后止不住 就用了哈西奈德
许文医生主治医师
康王也是带**的
许文医生主治医师
但是**含量不多
许文医生主治医师
可以**停用哈西奈德
患者
最近也试了下1%的二硫化硒 也有点
许文医生主治医师
二硫化硒会有点干吧
患者
头发干 但是出油严重 早晨洗头 晚上回来就油了
患者
用采乐酮康挫试一下嘛 然后**停哈西奈德
许文医生主治医师
对对对
许文医生主治医师
**减量
患者
好的
许文医生主治医师
可以的
患者
采乐要选2%****
许文医生主治医师
采乐选择2%酮康唑，每周使用2-3次，有助于控制脂溢性皮炎。同时，逐步减少哈西奈德的使用，避免激素依赖。
患者
好的
患者
我现在每天洗头 平时用普通去油***就可以把
许文医生主治医师
可以的
许文医生主治医师
嗯嗯
许文医生的问诊记录
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许文
主治医师
已认证
杭州市第三人民医院 皮肤科