疾病详情
头晕乏力，阴部潮湿，饮酒后大便不成形，入睡困难，多梦，怕热。患者男性36岁
医生建议
疾病：脾虚痰湿内阻，阴虚内热。用药：建议使用二陈丸，但需在药师指导下使用。生活建议：规律饮食，避免油腻辛辣，不熬夜，保持心情愉快，适量运动。
孙晓波医生和患者的交流
患者
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
孙晓波医生副主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
孙晓波医生副主任医师
您好，通过舌苔照片您是想要了解自己是什么体质吗？还是希望推荐药物呢？
患者
都需要
孙晓波医生副主任医师
如果您希望给您推荐药物的话，最好说一下您的目前的不舒服的症状，我全面给您分析辩证，然后推荐药物。
患者
什么体质？用什么药？谢谢
孙晓波医生副主任医师
您好，目前主要有哪些不适症状吗？
患者
有点头晕，浑身无力，阴部潮湿，
孙晓波医生副主任医师
吃过什么药吗
患者
没有吃药
孙晓波医生副主任医师
您好，我需要根据您的症状再了解询问一下您的具体其他症状，麻烦您回答一下。
患者
我是经常喝酒熬夜
孙晓波医生副主任医师
嗯，您是怕冷还是怕热？还是既怕冷又怕热？
患者
主要是怕热
孙晓波医生副主任医师
嗯，您晚上的睡眠怎么样，有多梦易醒，手脚热吗？
患者
入睡有点困难，早上起不来，多梦，容易醒
孙晓波医生副主任医师
嗯，您每天大便几次？大便成不成型，粘不粘马桶， 小便怎么样？
患者
比较敏感，容易性冲动
孙晓波医生副主任医师
嗯
孙晓波医生副主任医师
大便怎么样
患者
喝了酒以后，大便不成形，一天好几次。不喝酒，大便正常，一天一两次
患者
我经常运动
患者
喝酒熬夜*多
孙晓波医生副主任医师
目前看您的舌苔和症状考虑是脾虚痰湿内阻，阴虚内热引起的上述情况，需要给您推荐药物吗？
患者
需要推荐药物
孙晓波医生副主任医师
为确保用药安全，开药前有以下信息需要跟您确认；请您逐一确认回复 ①当前是否在特殊时期（如备孕期/哺乳期等）；②肝、肾功能是否正常③历史是否有药物过敏史④是否有其他基础疾病病史； 如有以上情况，请提前告诉我；没有以上情况的话，可以服用我推荐的药物。
患者
没有以上情况
孙晓波医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
孙晓波医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
可以推荐药物
孙晓波医生副主任医师
我建议您平时规律饮食，不吃*油腻过辣食物，少吃寒凉，不熬夜，保持**的心情，适量运动
患者
好的，谢谢
孙晓波医生副主任医师
不客气的
孙晓波医生副主任医师
感谢信任，🙏麻烦您可以帮忙点击我们对话页面右上角“表扬医生”给予五星好评。谢谢您了。
孙晓波医生副主任医师
能麻烦您可以帮我好评一下吗？感谢您。
患者
能喝二陈丸么？
孙晓波医生副主任医师
可以喝的
患者
好的谢谢
孙晓波医生副主任医师
不客气的
孙晓波医生副主任医师
感谢信任，🙏麻烦您可以帮忙点击我们对话页面右上角“表扬医生”给予五星好评。谢谢您了。
孙晓波医生副主任医师
能麻烦您可以帮我好评一下吗？感谢您。
患者
好的
孙晓波医生副主任医师
谢谢您🙏🙏
患者
内容因涉及隐私无法展示
孙晓波医生副主任医师
🙏
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接诊医生
擅长: 从事中医内科疾病十年，擅长于治疗高血压病，冠心病，心律失常，早博，阳痿，早泄，遗精，多汗，糖尿病，失眠，眩晕，头痛，胃痛，胃炎等，本人是学中医出身的，研究生毕业，希望十年的临床经验可以帮到您们。擅长治疗中医内科疾病：呼吸系统：新型冠状病毒感染及后遗症,感冒、鼻塞、鼻炎、咽喉痛，咳嗽，哮喘（过敏性哮喘）、肺炎，慢阻肺；胃肠系统：胃炎、胃溃疡、便秘、口臭、腹痛，泄泻、呕吐等；心脏系统：心悸、胸痛、焦虑、失眠等。中医妇科疾病：月经不调、痛经、不孕不育，带下病等。中医儿科疾病：如感冒、咳嗽、鼻炎、皮肤瘙痒、消化不良、腹痛腹泻、发育不良、荨麻疹、多汗等。其他：中医体质辨识与治疗，颈肩腰腿痛、足跟痛、水肿、复发性口疮、失眠、多汗、牙痛、五心烦热等。
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孙晓波
副主任医师
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大连市中医医院 中医内科