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我第一个小孩染色体异常，流了。现在母亲做了染色体结果，女性核型，21号染色体短臂的随体柄长度增加，这样子的情况，分析一下有什么影响
疾病详情
孩子染色体报告显示18号染色体三体，询问备孕注意事项。患者女性29岁
医生建议
18-三体综合征为染色体异常疾病，需进行流产病因筛查，如发现异常，可对症治疗。备孕期间需注意免疫、代谢、易栓等因素，并定期进行相关检查。保持良好的生活习惯，提高受孕几率。
李维宏医生和患者的交流
李维宏医生副主任医师
您好，我是智能医助，李**医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
李维宏医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
李维宏医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
李维宏医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
女性核型，21号染色体短臂的随体柄长度增加
患者
赛治一天一片，每天晚上吃
李维宏医生副主任医师
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患者
我第一个小孩染色体异常，流了。现在母亲做了染色体结果，女性核型，21号染色体短臂的随体柄长度增加，这样子的情况，分析一下有什么影响
李维宏医生副主任医师
李维宏医生副主任医师
孩子和父母染色体报告发给我看一下，
患者
本次检出结果显示为 18 号染色体三体，与 18-三体综合征有关。18-三体综合征的发病率约为1/7500，多数病例未出生即发生流产。女性患者明显多于男性。出生的患儿表现为先天多系统多发性畸形，主要包括生长发育障碍、出生体重低、先天性心脏病、颅面部异常、智力障碍等。个体间临床表现具有差异性。
患者
这是小孩的
李维宏医生副主任医师
三体是自然流产的常见原因，母亲21号染色体随体柄长度增**般是多态性，理论上不会增加下一代流产风险，本次孩子的18三体和母体染色体也没有关系。父亲染色体是不是正常的？女方可以来门诊做个流产病因筛查，看看有没有增加流产风险的不良因素，主要包括代谢，免疫，血栓因素。
患者
父亲染色体正常
患者
必须查这些吗
李维宏医生副主任医师
最好查一下，有些指标异常也会增加胚胎异常的风险
患者
那我查完这些后，有异常怎么办
患者
是不是下次怀孕很困难
李维宏医生副主任医师
有解决方法，对症治疗，如果上次受孕不困难，理论上下次也应该还不困难，只是要把异常因素纠正改善了，才能更有效的降低流产风险。
患者
那下次备孕什么的需要注意什么
患者
医生能详细的说一下，我下次检查要检查那些项目吗
李维宏医生副主任医师
①免疫因素： 抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白-1抗体、狼疮抗凝物，抗核抗体谱 ②代谢内分泌因素： 糖耐量实验，胰岛素释放试验，25OH维生素D ③易栓因素： 同型半胱氨酸，D二聚体，纤维蛋白原降解产物 ④解剖因素： 排卵期***超 ⑤男方因素： 精液分析，精子DNA碎片率
患者
好的
李维宏医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 不孕不育，试管婴儿，反复胚胎种植失败，复发性流产，多囊卵巢综合征，抗磷脂综合征，备孕，保胎，免疫相关不良妊娠，免疫相关不孕，月经失调，为不孕流产多囊月经异常患者筛查病因、制定个体化治疗方案
好评率
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李维宏
副主任医师
已认证
重庆医科大学附属第一医院 生殖健康与不孕症科