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患者男性70岁
医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 70岁
主诉：
动脉硬化，颈动脉有斑块，低**脂蛋白偏高
范彬医生
您好，我是京东健康全职范彬医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
范彬医生
麻烦您上传一下报告，我帮您分析一下。 我看一下具体血脂的数值和彩超的报告
患者
好的，等等
范彬医生
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
有劲动脉斑块
范彬医生
亲**脂蛋白有一些偏高，您把颈动脉的彩超我看一下是否是高危不稳定斑块。
患者
无高血压，无糖尿病，但是空腹血糖偏高6.***
患者
三年前的彩超了，不在身边。
范彬医生
糖化查了吗？餐后2小时血糖监测过吗
患者
查了，都在正常范围内。
范彬医生
这个是低**脂蛋白偏高
范彬医生
单纯只是空腹血糖升高，这个考虑是空腹血糖调节受损，但是我是建议最好是做一个糖耐量试验
患者
智能**老是提示**脉硬化，心血管病有感风险
范彬医生
斑块的形成一般和低**脂蛋白长期升高有关系
患者
我想问能不能吃瑞舒伐他汀钙片？
范彬医生
您目前这个年龄肯定是有动脉硬化的。可以先干预血脂
范彬医生
涉及到用药，您之前是否过药物和食物敏史，有无**功异常？
患者
内什么异常。
患者
没有
范彬医生
可以吃这个药物的
患者
是不是要终身服用？
范彬医生
建议先口服5mg 之后2-4周复查血脂，同时建议做糖耐量试验，因为有糖尿病的患者血脂的控制需要更严格
范彬医生
大多数是需要终身用药。
患者
好的。
患者
哦
范彬医生
等您近期复查一下颈动脉彩超，看一下是否有不稳定的斑块。
范彬医生
这个是处方药，是否需要帮您开具处方呢
患者
餐后两小时都没有超过糖尿病标准
患者
在8-9之间
患者
糖化血红蛋白5.8
范彬医生
8-9也属于糖耐量异常。
患者
是。
范彬医生
注意监测血糖就可以了
范彬医生
把颈动脉彩超近期复查一下
患者
好的，谢谢医生。
范彬医生
不客气啦，很高兴我的建议能够帮助到您。
范彬医生
平时建议您少吃富含脂肪胆固醉的食物。可以常吃*虾类的瘦肉,控制碳水化合物的摄取同时也可以吃一些具有***功能的食物，如大蒜、**、山植、黑木耳等，同时适当增加运动。
范彬医生
之后完善颈动脉彩超后，您可以再次上线问诊，报告发给我看看，看一下低**需要控制在什么水平
患者
年纪大了，运动确实少。
范彬医生
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生
理解，适当的运动对健康非常**。建议您每天进行30分钟的轻度运动，如散步或**拳。
患者
好的
范彬医生
同时把同型半胱氨酸也筛查一下
患者
好，记住了。
范彬医生
平时需要戒烟、限酒、合理膳食； 老年人以有氧运动为主，比如说广场舞，打**，门球、乒乓球等等（以自己能耐受的程度为主准）
患者
我从不抽烟，不喝酒。
范彬医生
主要是减少动脉硬化的高危因素和风险
患者
是
范彬医生
非常好，保持这个习惯。饮食上也要注意低盐低脂，多吃蔬菜。把其他的导致动脉硬化的危险因素筛查一下
患者
那就开始吃瑞舒伐他汀钙片，每天每次5毫*
范彬医生
对的，1个月复查血脂和颈动脉彩超，同型半胱氨酸，看是否低**控制在目标值以内
患者
好的。
范彬医生
好的
范彬医生
服用期间避免吃西柚。
患者
好的。那暂时没什么了，谢谢你！
范彬医生
不客气啦，很高兴我的建议能够帮助到您。
范彬医生
麻师您在百忙之中抽出一点时间为我点一下五星好评⭐⭐⭐⭐⭐，如果您以后有其他医学健康方面问题，欢迎您再来咨询。祝您***复。
范彬医生
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