患者因肛门部位出现湿疹症状已持续一个月，怀疑为肛门湿疹。询问治疗方法并担心是否为肛瘘复发。患者男性40岁
就诊科室： 肛肠科
病情判断：根据症状和照片，很可能是肛门湿疹。治疗建议：保持肛门清洁，避免过度抓挠。外涂曲咪新乳膏，口服氯雷他定片。具体药物使用时间和方法需遵医嘱。注意巩固治疗，病情有变及时就医。
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怀孕10周，肛门有小肉球，疑似痔疮或肛乳头瘤，大便出血。患者女性29岁
就诊科室：肛肠科
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医生建议：痔疮或肛乳头瘤在孕期一般不会对怀孕产生影响，不需要特殊治疗。保持良好的生活习惯和饮食习惯，注意大便通畅，避免辛辣刺激食物。如有出血，注意观察，必要时咨询医生。
刁永峰
副主任医师
扬州市妇幼保健院
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患者因大便困难并疑似出现痔疮症状咨询医生，医生根据描述和图片初步诊断为环状混合痔伴血栓形成，就用药和日常生活注意事项给出建议。患者女性32岁
就诊科室：肛肠科
总交流次数：39
医生建议：建议：初步诊断为痔疮中的环状混合痔伴血栓形成。建议先用药治疗，如症状持续加重或严重影响生活，再考虑手术治疗。可在药店或凭处方在线购买药品。注意调整饮食和生活习惯，避免久坐、保持肛周清洁等。需注意：用药前请仔细阅读药品说明书，遵循医嘱用药。如症状未缓解或加重，请及时就医。
刁永峰
副主任医师
扬州市妇幼保健院
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做过痔疮手术，现在肛门处有洞，疑为肛瘘，伴有分泌物。患者男性22岁
就诊科室：肛肠科
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医生建议：肛瘘可能是由于之前手术造成的伤口愈合不良，需等待伤口自然愈合。目前不建议做提肛运动，保持伤口清洁干燥，避免感染。伤口分泌物是正常现象，无需特别处理。待伤口愈合后，根据具体情况再考虑治疗。保持良好的生活习惯，注意饮食卫生，加强营养，促进伤口恢复。
刁永峰
副主任医师
扬州市妇幼保健院
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小张是一家企业的中层干部，平时应酬很多，烟酒不离身，自从今年春节后，痔疮肿痛出血的情况频繁发作，让他十分头疼，去过三四家医院肛肠科，得到的答复都是需要住院手术治疗，同事劝告小张，痔疮手术后的疼痛被称为“天下第一痛”，意志力不强的根本无法忍受，小张也知道，他表哥退伍的军人，铁骨铮铮的汉子，在痔疮手术之后痛的冷汗直流，泪水涟涟。 小张在门诊和我细谈的时候，着重提到了术后缓解疼痛的问题，内心的恐惧和自己身边人的表现让他一筹莫展，我鼓励道，长痛不如短痛，手术后的疼痛换取今后的无痛，岂不更好？ 我向他详细讲解了几种手术后缓解疼痛的办法，他非常认真的倾听， 首先麻醉的选择，我们一般选择腰麻，也就是老百姓常说的脊柱进针麻醉，一般来说麻醉中可以保证术程无痛，麻醉六小时后逐渐失效，疼痛开始明显，一方面切口的疼痛，一方面是肛门内填塞敷料所致的胀痛感逐渐清晰明朗起来，这时候我们提倡提前镇痛的方案可以开始实施，给予双氯酚酸钠缓释胶囊口服，夜间情况下可以配合安定片一起口服镇静入眠之功效，倘若口服药物镇痛效果不佳，临床会开始使用针剂注射的办法，目前已经摒弃吗啡，杜冷丁等等，改用地佐辛注射液止痛，效果还是不错的！ 总之大夫手术手法轻柔，拒绝简单粗暴，手术中配合使用止痛栓剂，肛周注射长效局麻药也是不错的选择，无痛让病友不再拒绝手术，提升术后满意度！
刁永峰
副主任医师
扬州市妇幼保健院
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在进入夏季梅雨季节的时候，肛周湿疹的发生率直线上升，肛门瘙痒或有疼痛，这样的体验，让好多人自觉无比难堪，有朋友在我的文章后留言，肛周湿疹能自己恢复吗？这样说吧，轻度的肛周湿疹，注意生活细节，可以自己恢复，比较严重的肛周湿疹，在没有药物的干预下，在没有较好的个人卫生情况下，只会迁延日久，逐渐更加严重！ 我们平时能做到以下几个方面： 1、要保持肛门干爽，每次大便之后最好用水擦洗肛门，尽可能入睡前每晚清洗一次肛门。清洗肛周宜用温水，不能用碱性强的肥皂水，清洗用的毛巾、脸盆等专用，以免交叉感染。 2、内裤要选择透气宽松的全棉材质，并需要勤洗勤换，在太阳底下暴晒杀菌。瘙痒明显者别穿过紧、过硬的化纤裤子。 3、大热天不要久坐，尤其穿牛仔裤的人要注意。工作一两小时就要站起来拍拍屁股，透透空气进入让相对密闭的环境。 4、多吃蔬菜水果，不吃或少吃辛辣刺激性食物。过敏体质者应少食用易致过敏的食品，如鱼、虾等，避免接触引起过敏的化学用品。 5、积极治疗能引起肛门瘙痒的疾病，如糖尿病、慢性肾病、肝功能异常等。 6、注意保持心情愉快，好的心情治疗效果事半功倍。 7、药物的治疗，中药方剂，曲咪新乳膏，炉甘石洗剂，鞣酸软膏等等在治疗湿疹的方面有显著疗效，另外亚甲蓝布比卡因做神经阻滞止痒也是不错的办法！
刁永峰
副主任医师
扬州市妇幼保健院
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邻居小张最近特别烦恼，连续三天，大便出血，喷射和下滴量还不少，便池和手纸上大量鲜红色血液，甚至还有暗红色血块，忧心忡忡的他找到我之后，希望能给他指导解决的办法。 大便出血，很多人自然就和肠道恶性肿瘤联系在一起，然而最后被确诊肠道恶性肿瘤的这样的事例也是不胜枚举，引起了人们的高度重视，门诊因为便血为首发症状的一般可以达到50%。 我们经常在做科普，无痛性的便血，排除食物源因素之外，一般有这样的情况，内痔1-2期，直肠息肉，肛裂，肠炎，憩室，腺瘤，肿瘤，内痔的情况最为多见！ 鲜红色的血液一般来源于肛管直肠，由于排便时的压力，或者粪便机械摩擦力，导致出血，血量最大可达50-100毫升，严重者更高，导致休克症状伴发！长期大便出血导致贫血，营养不良等等也是屡见不鲜的！当然不能错过高位结肠肿瘤性疾病，一次偶发的鲜血有可能是肿瘤破溃出血，所以出血情况下全面体检显得尤为重要！ 胃肠镜作为最为推崇的检查手段，值得全体体检者关注，尤其在便血症状的体检者显得非常必要，胃肠镜的普及可以提早发现疾病，从而对后续治疗做出明确的指导意见，从而少走弯路，避免耽误病情！ 检查之后，排除肠道器质性病变，那么我们可以直接切入对出血的治疗，药物保守治疗或者手术治疗，对症治疗之后效果都很满意！
刁永峰
副主任医师
扬州市妇幼保健院
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