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疾病详情
患者男性62岁
医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 62岁
主诉：
右侧锁骨下动脉斑块形成、右侧颈动脉斑块形成
范彬医生
您好，我是京东健康全职范彬医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
患者
能看到吗？
范彬医生
麻烦您上传一下报告，我帮您分析一下。
范彬医生
我看一下彩超的报告
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是体检报告
患者
有糖尿病、高血压病史
范彬医生
您稍等，我先仔细看一报告
患者
好的，谢谢您
范彬医生
双侧颈总动脉内-中膜增厚，厚约 1.0mm，右侧锁骨下动脉起始处后壁可见 一大小约 4.6x1.7mm 混合回声，另于颈总动脉窦后壁可见一大小约 5.9x1.8mm 低回声
范彬医生
这个是属于一个不稳定的斑块，是需要治疗的
范彬医生
有在口服他汀吗
患者
没有
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是血脂指标
患者
糖尿病每早上吃格列吡嗪控释片、晚上吃*****。高血压每天早上吃一片苯氨氯地平片。
范彬医生
我看到血脂了，因为有斑块和糖尿病，需要血脂控制的更严格，建议是低**控制在1.8以下
患者
是的
患者
我这情况需要吃什么药？
范彬医生
您之前是否过药物和食物敏史？
患者
之前没吃过他汀类的，没有药物和食物过敏
范彬医生
建议口服瑞舒伐他汀 每次5mg' 每天1次 用药后一个月复查血脂，是不能随意停药的。
患者
好，这个药得吃多久？
患者
是晚上吃完饭后吃吗？
范彬医生
瑞舒伐他汀建议晚上睡前服用，长期服用，定期复查血脂。
范彬医生
服用期间避免吃西柚。
范彬医生
平时建议您少吃富含脂肪胆固醉的食物。可以常吃*虾类的瘦肉,控制碳水化合物的摄取同时也可以吃一些具有***功能的食物，如大蒜、**、山植、黑木耳等，同时适当增加运动。
患者
好的
范彬医生
这个是处方药，是否需要帮您开具处方呢
患者
还需要吃阿司匹林吗
范彬医生
你有没有过脑梗，冠心病。晕厥的情况吗？是否是长期在使用阿司匹林呢？
患者
没有发生过，也没有吃过阿司匹林
范彬医生
那可以暂时不吃，先用他汀治疗为主
患者
好的，我还想问下，体检没吃***查的高压143，低压73。我目前是一天早上一片苯氨氯地平片，可以吗
范彬医生
可以的，需要监测用药后的血压的
患者
好的
范彬医生
好的
范彬医生
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生
为方便您复诊反馈用药效果，根据病情指导您的药物调整，您可以购买这个复诊包。后面有什么问题及时沟通,我不在的时候也可以留言
患者
空腹血糖7.01，糖化4.8。早上吃的是格列吡嗪控释片5mg的，晚上吃的是*****5mg的，我看还有2.5mg的*****
患者
我目前血糖控制水平，可以吃2.5mg的吗
范彬医生
可以的，但是需要监测减量后的血糖情况
患者
好的。非常感谢您
范彬医生
不客气啦，很高兴我的建议能够帮助到您。
范彬医生
麻烦您右上角点个五星好评，希望建议能够帮助到您。如果还有疑问请及时与我沟通。
患者
好的，一定五星好评
患者
非常感谢
范彬医生
您*客气了，这个是我应该做的呢。
范彬医生
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