疾病详情
患者因高脂血症和脂肪肝咨询医生，担心病情严重性并询问治疗建议。患者男性28岁
医生建议
建议：对于高脂血症和脂肪肝患者，首先进行生活方式调整，如戒烟、限酒、锻炼等。药物治疗需在医生指导下进行，可选用他汀类药物降低血脂。同时，定期监测血脂水平和肝功能，及时调整药物剂量。对于高危人群，可考虑使用靶向药物如阿利西尤单抗等，但需注意价格较高和可能的副作用。
范彬医生和患者的交流
患者
你好，我想咨询关于京东医生在线问诊的问题。
范彬医生主治医师
您好，我是京东健康全职范彬医生，很高兴为您提供医疗咨询服务。您可以先说一下您的情况和想咨询的问题。
患者
医生，我有高脂血症和脂肪肝，是不是很严重？
范彬医生主治医师
不要太担心，需要先对您的情况作出初步评估。请问既往有没有肥胖、抽烟、糖尿病、高血压、心脑血管疾病等情况？另外，您的身高体重是多少？
患者
我有脂肪肝和抽烟的习惯，身高165cm，体重131斤。
范彬医生主治医师
您的BMI为24.05，刚刚处于超重。长时间的高脂血症会导致动脉硬化，可能引发高血压、脑梗塞等心脑血管疾病。目前您的低密度脂蛋白已经超过4.9，属于心血管风险的高危人群。考虑到您的生活方式不太健康，建议积极调整。
患者
通过锻炼会改善吗？是否需要用药？
范彬医生主治医师
锻炼有助于改善血脂水平，但您的病情已经达到用药指征了。药物治疗结合生活方式改善，有可能逐渐减少药物剂量甚至停药。但具体用药和剂量需要医生指导下进行。
患者
他订类药物副作用大吗？
范彬医生主治医师
他订类药物副作用较少，常见的有肌肉酸痛、胃肠不适、肝功能异常等。用药后需要定期复查肝功能和肌酶水平，监测副作用。大多数人是可以耐受的。
患者
打针治疗怎么样？副作用是不是更小？
范彬医生主治医师
打针治疗如使用靶向药物如阿利西尤单抗等是一种选择，尤其对于家族遗传性的高脂血症更适合。但主要的问题是价格较高，并且也存在一定的副作用，如肌肉酸痛和过敏等。
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范彬
主治医师
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京东互联网医院 普通内科