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患者就诊记录与医疗咨询服务

疾病详情

患者因出汗多、小便细、下肢发沉等症状就诊,疑似湿热内蕴,匡医生详细询问病情并查看舌照后诊断为肝郁脾肾两虚湿热症。患者男性53岁

医生建议

建议治疗:诊断为肝郁脾肾两虚湿热症,需继续治疗并调整方子。处方已开具,为7天的中药颗粒配方,按医嘱服用。治疗期间忌烟酒、辛辣刺激、生冷食物。注意事项:症状改善需要一定时间,请耐心治疗并遵医嘱复诊。

匡奕亮医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
感谢回答,已生成问诊卡信息,正在查看并补充内容。
匡奕亮匡奕亮医生副主任医师
你好,我是匡医生。正在详细阅读你的病情描述,请告诉我你目前的主要不适症状。
患者
目前主要白天爱出汗,特别是头、前胸和后背。小便细,下肢感觉发沉。之前看过中医,说是湿热内蕴,还有胆结石。
匡奕亮匡奕亮医生副主任医师
感谢提供的信息。根据你的症状,可能是湿热内蕴导致的。建议上传舌照以便更准确的诊断。同时,注意保持饮食和生活习惯的调整。
患者
已上传舌照,请查看。现在服用了一周多的药,但症状还未明显改善。
匡奕亮匡奕亮医生副主任医师
根据你提供的舌照和症状描述,诊断为肝郁脾肾两虚湿热症。需要继续治疗并调整方子。这次我给你调整一下方子,但效果可能不会立刻显现,只要思路正确就没问题。
患者
请匡医生开具处方或用药建议。
匡奕亮匡奕亮医生副主任医师
已为你开具处方并送达药师审核。这是7天的中药颗粒配方,一次一袋,一天两次,开水冲服。忌烟酒、辛辣刺激、生冷食物。药吃完后找我复诊看看。
匡奕亮医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 心脑血管、高血压、糖尿病等;以及长期失眠、心悸、头晕、汗证; 慢性咳喘、慢性脾胃病、更年期综合征等。改善亚健康、中药滋补调理身体等。改善具体如下: 1.肺系疾病,包括感冒、咳嗽、哮病、喘病等。 2.心系疾病,包括心悸、胸痹、真心痛、不寐、癫痫等。 3.脾胃系疾病,包括胃痛、腹痛、泄泻、呕吐、吐酸、嘈杂、痞满、呃逆、噎膈、痢疾等。 4.肝胆系疾病,包括黄疸、胁痛、鼓胀、积聚、眩晕、中风等。 5.肾系疾病,包括水肿、癃闭、淋证、关格等。 6.气血津液病证,包括消渴、痹症、痿证、郁证、血证、痰饮、内伤发热、汗证、虚劳、癌病等。

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匡奕亮
匡奕亮
副主任医师

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河源市中医院 中医内科