疾病详情
患者疑似甲状腺结节恶性变，医生建议穿刺活检明确性质后决定是否手术。患者询问手术时机及术后注意事项。患者女性34岁
医生建议
建议尽快进行穿刺活检以明确甲状腺结节性质。根据结果决定手术方式。如果是恶性结节，早期可能没有明显症状，晚期可能出现声音嘶哑、呼吸困难等症状。手术时机没有本质区别，主要看病情和医生安排。术后需注意休息，避免感染，保持伤口清洁干燥。
孔伟博医生和患者的交流
患者
甲状腺结节
孔伟博医生主治医师
您好 请问你有什么需要帮助？
孔伟博医生主治医师
请您把检查结果发一下，我看看吧
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是四月份拍的
患者
这是今天拍的
患者
内容因涉及隐私无法展示
孔伟博医生主治医师
你自己的吗？
患者
我自己的
孔伟博医生主治医师
最下面那一个让我看一下分级
患者
没写分级
孔伟博医生主治医师
从描述上来说，考虑还是4类
患者
内容因涉及隐私无法展示
孔伟博医生主治医师
4a有5%恶性的可能，建议你做穿刺，如果是良性的可以观察，如果是恶性的建议手术
患者
我去年做的报告和今年四月份去看，医生说没长大，看样子是良性
孔伟博医生主治医师
这个怎么说呢？
患者
现在和4月份相比，好像又没长大
孔伟博医生主治医师
甲状腺就算是恶性的，它生长速度也是很慢的
孔伟博医生主治医师
彩超是不能确诊的。
患者
我知道，医生也叫我去做穿刺
患者
说如果不去做穿刺，就要三个月做一下彩超看一下生长情况
孔伟博医生主治医师
甲状腺结节性质待定，建议穿刺活检明确性质。
孔伟博医生主治医师
是的，如果不会穿刺的话，你就三个月都需要复查。
孔伟博医生主治医师
我感觉你还不如穿刺明确一下诊断。
患者
穿刺说要住院，没人带小孩
患者
所以一直没去
孔伟博医生主治医师
一般单纯的穿刺是不需要住院的
孔伟博医生主治医师
门诊就可以
患者
医生叫住院，我也不知道要不要住院，反正他是这样说
孔伟博医生主治医师
嗯，不同的地方有不同的治疗
孔伟博医生主治医师
我们这边是不需要的。
患者
单看这两次报告，有变化吗
患者
我想过年前有人帮忙看小孩，再去穿刺什么的
孔伟博医生主治医师
变化不大
患者
这两次报告对比，有没有很严重什么的
患者
我看到淋巴结肿大
患者
这严重吗
孔伟博医生主治医师
淋巴结肿大，考虑是反应性增生，这个一般没有什么问题
患者
哦
孔伟博医生主治医师
嗯
患者
如果觉得疼
孔伟博医生主治医师
清淡饮食，把家里的盐换成无碘盐，保持情绪的稳定，不要熬夜。
患者
是不是恶化症状
患者
就是淋巴结肿大，有点点疼
患者
很容易反复肿大
孔伟博医生主治医师
不是
患者
前两天吃了个辣鸡爪，就一个，又开始肿大疼
孔伟博医生主治医师
考虑是炎症反应，辛辣食物可能刺激引起不适。注意饮食，定期复查。
患者
医生说淋巴结肿大，和甲状腺没关系，说个人体质问题，说上火
孔伟博医生主治医师
是的
患者
他今天给我开了*药
患者
说下火，下一点，不能*下火什么的
孔伟博医生主治医师
*药我就不了解了
患者
哦哦
患者
那是不是下火就行
孔伟博医生主治医师
🌹
孔伟博医生主治医师
是的
患者
我想问一下，单看这两次报告，达到做手术地步吗，就是半切甲状腺什么的
孔伟博医生主治医师
还是建议你穿刺确诊再说手术
患者
医生说去穿刺，如果良性观察，做消融，如果恶性，手术切除
孔伟博医生主治医师
也可以
患者
我想问一下，一定要做穿刺才能手术吗
孔伟博医生主治医师
是的，穿刺活检可以明确甲状腺结节的性质，根据结果决定是否手术。
患者
哦哦
孔伟博医生主治医师
好的
患者
我想问一下，如果是恶性的会有什么症状呀
孔伟博医生主治医师
恶性甲状腺结节早期可能没有明显症状，晚期可能出现声音嘶哑、呼吸困难等症状。建议及时穿刺活检明确性质。
患者
等到过年前，问题大吗
孔伟博医生主治医师
问题不大
孔伟博医生主治医师
不过能越快**。
患者
去年医生叫我穿刺，没人看小孩，就没去，一直忙忙忙，今年又叫我穿刺
患者
我都心七上八下
孔伟博医生主治医师
嗯
患者
我知道了
患者
谢谢你
孔伟博医生主治医师
您客气了，不用谢 应该做的 麻烦您给个好评
孔伟博医生主治医师
右上角有个评价的按钮，感谢您给个好评哦。
患者
请问是不是冬天做手术比较好
孔伟博医生主治医师
麻烦您了
孔伟博医生主治医师
没有什么关系
患者
夏天*热了
孔伟博医生主治医师
冬天和夏天做手术没有本质区别，主要看病情和医生安排。保持良好的心态，注意饮食，定期复查。
患者
动一下都流汗
孔伟博医生主治医师
👌
患者
怕感染
孔伟博医生主治医师
没有什么关系
患者
明白了，没事了，我看看安排，谢谢***
孔伟博医生主治医师
您客气了，不用谢 应该做的 麻烦您给个好评
孔伟博医生主治医师
👌👌
患者
好
患者
谢谢***
孔伟博医生主治医师
👌👌👌🍵🍵
患者
好评了，感谢
孔伟博医生主治医师
👌👌🍵🍵
孔伟博医生的问诊记录
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孔伟博
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许昌市人民医院 普通外科