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老是头疼咋回事呢?

疾病详情

患者因头痛、肠胃不适和焦虑情绪就诊，寻求医生建议。患者女性23岁

医生建议

建议：患者可能患有因焦虑引起的头痛和肠胃问题，建议先去医院消化科检查胃肠道问题，同时进行心理评估。如需药物治疗，应在医生指导下进行，同时配合心理治疗和认知调整。平时可通过运动、冥想等方式缓解焦虑情绪。注意：药物使用需遵医嘱，不要自行决定用药或停药。

李荣通医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
老是头疼咋回事呢?
李荣通李荣通医生主治医师
您好，我是神经内科李医生，请问您有什么需要咨询的医学问题？
李荣通李荣通医生主治医师
就诊人是您本人么？还是代他人咨询病情？
患者
本人
患者
这两天就是感觉这头胀
患者
然后有的时候还头晕，然后就感觉浑身没劲儿。
李荣通李荣通医生主治医师
有没有鼻塞，流鼻涕，咳嗽咳痰喉咙痛呢？
患者
然后这胃也不舒服。然后想吐，昨天还有拉肚子呢。然后这个肚子不舒服。感觉恶***后吃东西吃多了就恶心。
患者
那倒没有，就是感觉嗓子里边儿有痰。
患者
前天吧还是哪天就感觉鼻子不通气儿，然后过了之后感觉没有什么问题了我还是
患者
当时我也以为是感冒呢，然后第二天还是第几天没事儿了。
李荣通李荣通医生主治医师
那你就是有鼻塞的症状
患者
但是现在没事儿啊。
患者
然后这两天还感觉胸闷。就是感觉上不了气儿那种感觉。
患者
当时就是鼻子不通气儿，可能是晚上睡觉的时候还是怎么着，反正醒来就没事儿了。
李荣通李荣通医生主治医师
那你这个还是有消化道症状为主。
李荣通李荣通医生主治医师
拉了几次肚子了。
患者
有的时候感觉就是出汗，然后浑身就是抖的那种，就是难受的，然后坐也坐不住那种，也不知道是哪儿难受。
患者
那天上厕所上了有三四次吧。
患者
但是不是那种稀的不行的那种。
李荣通李荣通医生主治医师
你这种应该是全身不舒服，不单纯是头痛头晕的问题。
患者
现在我这肚子还不舒服呢。
李荣通李荣通医生主治医师
这种头痛头晕应该还是一个伴随的症状。
患者
伴随症状？
李荣通李荣通医生主治医师
这种情况比较建议你去线**化科看一下。
患者
就是前天上厕所上的比较多，然后昨天跟今天都上的次数不多。你就像今天吧就上了一次，然后反正就是恶心，吃东西吃多了，然后就想吐。
患者
其实说实话，我这好几年了，然后这肠胃一直都不很好。
患者
整天没精神，打哈欠流泪儿的。
李荣通李荣通医生主治医师
你现在主要的症状是胃肠不舒服是吧？
患者
目前就是肠胃不好，然后头痛。怎么说？主要是肠胃不好呢。
患者
感觉都不好，头也疼，胃也不舒服。但是我感觉我这胃不舒服，大过于头疼。
患者
这两天这胃一直老是不舒服，这头疼，也就是间接性的。也不是说每天都疼。
患者
反正就是这最近这两天频繁头疼。
李荣通李荣通医生主治医师
有没有情绪影响呢？是否有紧张焦虑呢？
患者
有
患者
最近一段时间一直情绪不好。
患者
每天都是过度紧张，过度焦虑，过度担心，害怕。
患者
每天都是这种状态。
李荣通李荣通医生主治医师
你情绪不好，自然会引起这种全身不舒的症状，胃肠功能也是有影响的。
李荣通李荣通医生主治医师
这种头痛如果不是很严重的话，一般不需要特别处理。
李荣通李荣通医生主治医师
或者吃点***缓解一下，如果确实有比较严重的心理问题，建议你去心**看一下。
李荣通李荣通医生主治医师
为了用药安全，需要确认是否存在以下问题：1）食物、药物过敏史；2）**功能异常或其他病史；***物禁忌症；4）近期有备孕打算；5）目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。（男士请忽略此项。）如果无上述情况，请您这边回复：无
患者
您说的头痛严重是什么程度？
患者
就是哪种程度的头疼必须去医院看呢？
李荣通李荣通医生主治医师
这个要根据你自身的感受。
李荣通李荣通医生主治医师
比如说头痛的时候像爆炸一样伴有恶心呕吐，手脚没力气，这种情况。
李荣通李荣通医生主治医师
你情绪紧张焦虑也会*发这种头痛。
患者
我这个头疼嘛，没有想像你说的那样，就像爆炸一样疼痛。反正就是胀疼，尤其是***这一块儿。
患者
我没说嘛，我这个就是头晕然后感觉腿没劲儿，浑身没劲儿。然后就是恶心，现在就是还有一种就是恶心的感觉。
患者
我就是胳膊腿没劲儿，然后感觉就是浑身没劲儿，有的时候就是浑身就是抖，然后就是出汗。然后就是坐立不安的那种。反正总体来说就是难受。
李荣通李荣通医生主治医师
先去消化科那边处理这个胃肠道的症状，如果焦虑比较严重的话，去心**看一下，这种头痛不是很严重的，一般不需要怎么处理。
李荣通李荣通医生主治医师
焦虑会引起全身的不适，所以你这种情况比较建议你去看心**。
患者
我自己就感觉我有很大的心理问题
李荣通李荣通医生主治医师
嗯，去心**咨询一下比较专业
患者
您说这个焦虑也会引起身体各种不适。
患者
我感觉这个焦虑每个人都有吧。
李荣通李荣通医生主治医师
会的。
李荣通李荣通医生主治医师
这个要看程度，是短期还是长期的。
患者
就像我这个睡眠也不咋好。然后每天早早就醒了。四五点钟就醒了。
李荣通李荣通医生主治医师
焦虑也会影响睡眠呢。
患者
我这个不用说，我自己都知道是长期的。然后我这个焦虑自己可以缓解一段时间，然后过一段时间就又开始焦虑，然后我就最近感觉严重，就是最近两三个月比较严重。
李荣通李荣通医生主治医师
嗯，**去心**看
患者
你说如果这心理有问题的话，然后他给拿的那个药是不是就是不能断药一断药，然后就又开始胡思乱想了。
患者
是不是只要一吃上那个********，然后就一直断不了了呢？
患者
就得一直用药，然后控制呢。
李荣通李荣通医生主治医师
这个不是我的专业，建议你去咨询心**的医生。
患者
我刚才我在网上查，然后说头疼，还有恶***后浑身没劲儿，有可能是脑子里长肿瘤了。
患者
然后我又看见这个，然后又开始焦虑，焦虑的不行。
李荣通李荣通医生主治医师
不要随意去搜索，没有意义的。
患者
所以我就在网上花钱咨询了。
患者
对，他网上说的，反正网上说的把最坏的给你说了，把最好的也跟你说了，就是我一看见有肿瘤啥的，我就比较紧张。
李荣通李荣通医生主治医师
肿瘤毕竟是小概率的事件，而且一般老年人比较多见，如果你确实有担忧去医院做个头颅CT就清楚了。
李荣通李荣通医生主治医师
不要胡思乱想，增加自己的压力。
患者
因为我们村儿有个二十几岁的，然后就得了这个。脑瘤然后看到最后也没看好也死了
患者
您说这个肿瘤老年人比较多，但是我们这边儿好多年轻人得什么肝癌呀？然后脑瘤儿啊。都是年轻人
李荣通李荣通医生主治医师
那你就去医院做个头颅CT看一下，**你这个负心理负担。
患者
我现在说实话，我就去医院做了。如果检查没事儿，我也不放心，我就害怕是不是他误诊了，然后就乱七八糟的，也是**不了我的心里的负担。
患者
而且整不好还会增加我的心理负担呢。
患者
所以说我都不知道怎么整，你说去医院吧，然后检查完不检查也不行，检查完也不行，我都不知道怎么办，整天焦虑的要死。
李荣通李荣通医生主治医师
这个就是你的心理负担，想的*多了。
患者
哎呀，我这种情绪我自己缓解不了。
李荣通李荣通医生主治医师
那就去咨询心**的医生，这个我也没办法帮你，术业有专攻。
患者
这个网上没有这个心**
李荣通李荣通医生主治医师
有的，或者你去医院的心**看比较清楚
患者
我们这边儿应该是没有心**。
患者
得去我们市里
李荣通李荣通医生主治医师
嗯，抽空去看看
患者
他这个心**他是属于什么科室呢？就是心**吗？还是精神科？
患者
我想问一下，您刚才说的伴随症状是不是就是我胃不舒服也可能引起这个头疼？
李荣通李荣通医生主治医师
有专门的心**。
李荣通李荣通医生主治医师
胃不舒服，人引起紧张也会引起头痛。
患者
不是这个心**只是话疗吗？他不治病吗？
李荣通李荣通医生主治医师
不是我的专业，不清楚具体怎么实施治疗。
患者
您可以给我转这个心**吗
患者
您可以给我转诊吗？
患者
我记得这个咨询不是都可以转诊吗？
李荣通李荣通医生主治医师
你这个不能转的。
患者
只是我这个不能转？
李荣通李荣通医生主治医师
是的
患者
为啥呢？
李荣通李荣通医生主治医师
系统不允许。
患者
Ok，那我这个检查就只需要去做一个头颅CT就可以，是吧？
患者
那我这个胃不舒服只能做胃镜呗。
患者
就是做ct的话能看出这个胃里边儿有什么变化吗
李荣通李荣通医生主治医师
胃一般建议做胃镜，CT看不出来。
患者
我之前就是做过一个那个造影就是喝那个啥东西啊
患者
反正就是喝了一种东西，然后做的透视。
患者
你说就是那个也不行
李荣通李荣通医生主治医师
没那么准确，你去咨询消化科的医生。
患者
那您说我这个需不需要检查呢？
患者
我自己老是焦虑，我听您的意见。
李荣通李荣通医生主治医师
一般是没问题，那你如果一直焦虑那去做一下。
患者
但是我现在这问题就是一直在焦虑啊
患者
害怕去医院
患者
那我就先观察两天吧。
患者
实在不行我就去看看你。
李荣通医生的问诊记录
接诊医生
李荣通
李荣通主治医师

福建省龙岩市第一医院 神经内科

擅长: 头痛、头晕、癫痫、脑梗死、脑出血、脑血管狭窄介入诊治等神经系统常见疾病。

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