疾病详情
患者进入更年期，出现月经不调、乳腺肿胀等症状，经舌象分析可能为阳虚痰湿体质。医生通过问诊进一步诊断可能为肝气郁结、脾虚和湿气重，为患者开具中药进行调理。患者男性18岁
医生建议
疾病判断：根据舌象和症状，患者可能处于更年期，出现肝气郁结、脾虚和湿气重等问题。用药建议：医生开具中药调理，共7副，每天两次，饭后30分钟用开水冲泡服用。用药期间如有不适请及时线下就诊。同时，注意生活调整，保持良好心态和作息规律。
周玲玲医生和患者的交流
患者
询问中医内科医生关于自己的健康状况，并提供舌象图片。
周玲玲医生主治医师
根据舌象分析患者体质，初步判断为阳虚痰湿体质，并表示需要更多症状信息来做出准确判断。
患者
补充说自己年龄为儿子年龄，本人46岁，因想购买茶叶而进入咨询。并告知月经不调，怀疑是否更年期症状。
周玲玲医生主治医师
确认患者可能进入更年期，并询问更多症状，如乳腺肿胀、睡眠情况等。
患者
告知医生乳腺肿胀、腋下疼痛，睡眠质量良好，无熬夜习惯。
周玲玲医生主治医师
根据提供的症状，考虑可能存在肝气郁结、脾虚和湿气重等问题。询问患者是否有药物过敏反应及慢性病史。
患者
告知医生患有子宫肌瘤，但均未超过5CM，询问更年期是否有助于缩小肌瘤。
周玲玲医生主治医师
表示可以为患者开具中药调理，并详细询问患者是否有其他病史或药物过敏史。
患者
同意医生的中药调理方案，并询问用药期间的注意事项。
周玲玲医生主治医师
告知患者中药已开好，共7副，每天两次，饭后30分钟用开水冲泡服用。并提醒患者如有不适请及时线下就诊。
周玲玲医生的问诊记录
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总交流次数
33
医生回复次数
20
患者：男 36岁
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总交流次数
47
医生回复次数
27
患者：男 39岁
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总交流次数
46
医生回复次数
22
患者：男 22岁
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总交流次数
44
医生回复次数
24
患者：男 25岁
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总交流次数
45
医生回复次数
25
患者：男 34岁
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总交流次数
48
医生回复次数
28
患者：女 41岁
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总交流次数
23
医生回复次数
13
患者：男 37岁
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总交流次数
34
医生回复次数
18
患者：男 39岁
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总交流次数
73
医生回复次数
40
患者：男 50岁
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总交流次数
70
医生回复次数
36
患者：男 31岁
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周玲玲
主治医师
已认证
邵阳市中医医院 中医内科