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患者喉咙不适、乏力等症状咨询与医生交流记录

疾病详情

患者自述喉咙不适、乏力、头晕耳鸣等症状,咨询医生病情及治疗方法。患者男性30岁

医生建议

根据患者病情,医生判断为肾阳不足合并脾虚湿困、气虚,建议服用中药进行调理。针对声带息肉问题,加用金嗓散结颗粒进行治疗。用药期间请注意药物副作用和不适反应,如有异常请及时线下就诊。此外,建议保持良好的饮食习惯和生活方式,以促进身体恢复。

王欣宇医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,我今天感觉喉咙里有小疙瘩,整个人累困,还有一些气短、语声低微、少气懒言的症状。
王欣宇王欣宇医生主治医师
根据您描述的症状,可能存在肾阳不足合并脾虚湿困、气虚的问题。请问您是否有头晕耳鸣、乏力、自汗等症状?
患者
我有乏力、自汗的症状,头感觉不清醒,蒙蒙的。还有胸闷有痰,感觉喉咙干。
王欣宇王欣宇医生主治医师
根据您的情况,我考虑使用中药进行治疗。我可以先开7天的药,针对您的症状进行调理。如果效果好的话,您可以继续服用。针对您的声带息肉问题,建议加用金嗓散结颗粒。
患者
好的,那我需要做什么准备吗?还有用药期间需要注意什么?
王欣宇王欣宇医生主治医师
您需要提供食物药物过敏史等信息以便我们确认用药安全。用药期间如有不适请及时线下就诊。同时建议您平时注意饮食健康和生活习惯的调整。
患者
好的,我明白了。谢谢您!
王欣宇医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 具有扎实的中医理论知识和丰富的临床经验。擅长中西医结合治疗肾虚、阳痿、早泄等男科疾病;脾虚湿重、气虚等所致肥胖;抑郁、焦虑、梅核气等情志疾病;脾胃虚弱、功能性消化不良、慢性胃炎、便秘等消化系统疾病;气短、失眠多梦、胸闷、头晕等心脑血管疾病;咳嗽、哮喘、鼻炎等呼吸系统疾病;胁肋痛、水肿、尿频、遗尿等肝肾系统疾病;自汗、盗汗、脱发、更年期综合症、慢性疲劳综合症等内科杂病及亚健康状态。对中医内科及男科常见病、多发病及疑难病症的诊治具有较好的疗效。

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王欣宇
王欣宇
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株洲市中心医院 中医内科