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急性胃肠炎及溃疡复发问诊记录

疾病详情

下腹痛,反酸烧心,大便次数多,无恶心呕吐,既往有十二指肠溃疡和胃溃疡病史,血压偏高。患者男性45岁

医生建议

急性胃肠炎可能性大,建议服用奥美拉唑和肠炎宁片。注意饮食清淡,戒烟戒酒。如有不适,及时就医。

李蕾医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,医生。我最近吃了啤酒和海鲜后,下腹部疼痛,以前有过十二指肠溃疡和胃溃疡,请问是什么原因?
李蕾李蕾医生主治医师
您好,根据您的描述,可能是急性胃肠炎或者溃疡复发。请您详细描述一下其他不适症状。
患者
除了下腹痛,我还感觉反酸烧心,大便次数多了点,但没有恶心呕吐。
李蕾李蕾医生主治医师
好的,这些症状与急性胃肠炎相符。您有其他基础疾病或药物过敏史吗?肝肾功能正常吗?
患者
没有,血压偏高,但一直在用缬沙坦控制。
李蕾李蕾医生主治医师
根据您的病情,我建议您服用奥美拉唑肠溶胶囊和肠炎宁片。奥美拉唑用于缓解胃酸过多,肠炎宁片用于改善肠道症状。
患者
谢谢医生,请问需要怎么用药?
李蕾李蕾医生主治医师
奥美拉唑肠溶胶囊一天两次,每次一粒;肠炎宁片一天三次,每次三片。用药期间如有不适,请及时就诊。
患者
明白了,医生。还有生活上需要注意什么吗?
李蕾李蕾医生主治医师
饮食上要清淡易消化,避免辛辣、油腻、生冷食物,戒烟戒酒。
李蕾医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长消化道各种疾病,各种急慢性胃炎,消化道溃疡,食管炎,胃食管反流病,幽门螺旋杆菌感染,急慢性肠炎,炎症性肠病,肠道感染,肠梗阻,胆囊炎,胰腺炎,病毒性肝炎,肝损伤,脂肪肝,肝硬化,消化道肿瘤,以及消化道内镜操作及治疗

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李蕾
李蕾
主治医师

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新乡市第一人民医院 消化内科