中医内科诊疗过程记录-京东健康

疾病详情

患者因游泳后出现嗓子发干等症状，寻求中医治疗。医生考虑痰热郁肺、肺阴不足和脾虚湿气的问题。患者男性25岁

就诊科室：中医内科

医生建议

中医判断为痰热郁肺、肺阴不足。建议口服复方鲜竹沥液和清热祛湿颗粒。清热祛湿颗粒可健脾祛湿，根据大便情况调整剂量。日常注意避风防暑，休息充足，饮食清淡。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

医生，我前段时间游泳后，嗓子发干，没有其他明显症状，您帮我看看是怎么回事？

医生

您好，很高兴为您提供医疗咨询服务。根据您的情况描述，考虑可能存在痰热郁肺和肺阴不足的情况。请发一下您的舌象图片，有助于进一步辨证。

患者

好的，已经发送了。另外，我的大便经常黏腻。

医生

收到您的舌象图片。综合考虑您的情况，可能是痰热郁肺、脾虚湿气的问题。建议先口服复方鲜竹沥液和清热祛湿颗粒3天观察改善情况。清热祛湿颗粒1袋每日2次，如大便稀明显可减量。复方鲜竹沥液1支每日2次，如痰不多可减量或停药。

医生

日常调理建议：饮食清淡，避免辛辣生冷油腻。避风防暑，注意情绪舒畅。用药过程中如有不适或问题，请及时线上或线下就诊。

患者

好的，我已经了解了。请问用药期间需要注意什么？

医生

用药期间请注意遵医嘱，按照说明书用药。饭后服用，避免药物对胃部的刺激。注意避风防暑，休息充足，避免过度劳累。近几天暂时不要游泳。

医生

如黄痰仍有或症状未改善，请及时线下就诊检查。复诊可通过京东App预约药品，或直接联系我。我已为您开具处方，请参照具体药物情况使用。

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