症状及时长: 脚部长期磨损导致皮肤鳞癌，去年已切除但未放化疗，今年发现癌细胞转移到***淋巴处导致继发性肿瘤，目前肿瘤已经切除并进行了淋巴清扫。现在等待伤口愈合（引流液14天还呈血性，最多460ml最少150ml，最近几天230ml），接下来等待伤口愈合，
疾病详情
左侧腹股沟淋巴结转移，鳞状细胞癌，治疗方案咨询。患者男性72岁
医生建议
鳞状细胞癌治疗通常需要放化疗结合，放疗后需定期复查，注意营养和皮肤护理。化疗方案需根据个体情况制定。
白楚杰医生和患者的交流
白楚杰医生副主任医师
您好，我是智能医助，白楚杰医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
白楚杰医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
白楚杰医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
**某医院，7月22号做的淋巴清理，目前仍在住院，等待伤口拆线后准备做放疗。文件已上传。
白楚杰医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
目前在用**，胰岛素，一两次止血针
白楚杰医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
症状及时长: 脚部长期磨损导致皮肤鳞癌，去年已切除但未放化疗，今年发现癌细胞转移到***淋巴处导致继发性肿瘤，目前肿瘤已经切除并进行了淋巴清扫。现在等待伤口愈合（引流液14天还呈血性，最多460ml最少150ml，最近几天230ml），接下来等待伤口愈合，进行预防性放疗（共一个月6次）。想要获得的帮助：1）目前的诊疗方案是否足够且合理；2）引流液问题，为何会一直量大，能否治疗？以及我们其实还想要电话咨询，但是因为在国外app不允许这个功能，不知道能否我们购买电话咨询后，直接打电话给您？
白楚杰医生副主任医师
根据白楚杰医生平时工作习惯推断，一般会在下单后3小时左右接诊，白楚杰医生接诊会短信通知您，请留意短信。
白楚杰医生副主任医师
手术记录发给我看一下
白楚杰医生副主任医师
病理报告发一下
患者
非常非常感谢白医生接诊！马上补充您需要的信息
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
最终报告以检查科室诊断医师签字纸质报告为准 ,左侧腹股沟淋巴结 皮肤性病科 发布时间: 1840-12-31 00:00:00 检查所见: 检查描述: 左侧腹**淋巴结：灰白、灰褐色质韧组织一块，大小4*2.5*2cm。切开切面灰白、灰褐色、质韧，全埋8盒。 诊断意见: 皮肤恶性肿瘤,淋巴结增大:左侧腹股沟,足皮肤恶性肿瘤:鳞状细胞癌,手术后恢复期,肝囊肿,肺部阴影,前列腺增生,手术后恢复期:足皮肤鳞状细胞癌术后,腹股沟淋巴结继发恶性肿瘤:左侧腹*沟淋巴结高-中分化鳞状细胞癌转移,淋巴结增大:左侧髂血管旁肿大淋巴结性质待查,肾囊肿:右肾囊肿,肝血管瘤,肿瘤标记物升高:******升高 检查结果: (左侧腹股沟淋巴结)见中-高分化鳞状细胞癌转移。备注：PD-1/PD-L1抑制剂疗效相关抗体为PD-L1，本实验室PD-L1抗体采用迈新试剂，*隆号为******，手工染色，本实验结果仅供临床参考。判读标准参考：TPS（%）=PD-L1染色阳性肿瘤细胞数/总活肿瘤细胞数X100%；CPS=PD-L1染色阳性细胞（肿瘤细胞、淋巴细胞、巨噬细胞）总和/总活肿瘤细胞数X100。备注：HER2免疫组化法检测结果判读参考《乳腺癌HER2检测指南（2019版）》，供临床参考。备注：DNA错配修复蛋白免疫组化标记结果提示错配修复功能完整（pMMR）,相当于MSI-L/MSS表型。
患者
这个是7月初的组织检查结果
患者
抱歉暂时没有拿到手术记录，我可以在拿到后再向您购买新的问题
患者
就是希望问一下目前的只计划放疗的方案是否合理，因为医生说没有查到别的转移，增强CT的报告在这里附给您
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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白楚杰医生副主任医师
手术是局麻手术？
白楚杰医生副主任医师
资料看腹股沟髂血管旁淋巴结都有转移
白楚杰医生副主任医师
需要做腹股沟髂血管淋巴结清扫术，术后放化疗治疗
白楚杰医生副主任医师
腹股沟刀口拍照发给我看一下
患者
手术是全麻。已经做了腹股沟淋巴结清扫术，骼血管淋巴结应该已经清扫了
白楚杰医生副主任医师
那手术记录有吗
白楚杰医生副主任医师
术后需要放化疗
患者
手术记录现在暂时还没有拿到，我再努力一下。现在正在找换药医生拿照片
患者
术后目前安排的是放疗，没有安排化疗
患者
但是听说高分化麟癌对放疗不敏感
患者
请问是否需要考虑安排化疗？
患者
左腹沟全部淋巴结都切除了包括额血管下边那颗，还有一些脂肪和相关物质
患者
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患者
现在在等全基因组和****pdl1结果
患者
还想请问医生我们这种情况要不要挂一个您的号，我们带着所有资料过来询问一下二次诊疗意见。我比较倾向于这样做，不知道能不能加号呢？同时也和您多约几次视频问诊。
白楚杰医生副主任医师
鳞癌淋巴结转移，肯定是要化疗的
患者
谢谢医生，请问化疗具体的用药搭配医生能给个建议吗？
患者
请问白医生能不能给加个号呢？想要等基因检测等结果出来后来找白医生询问一下用药。是我爸爸生病了，我正在从国外飞回去，真的是很绝望很慌张，非常需要医生的帮忙求求了。
白楚杰医生副主任医师
可以加号，门诊2楼胸科门诊13诊室
患者
非常感谢医生我刚刚下飞机
患者
我会再开一个问诊和医生继续建议
患者
联系
患者
刚刚申请了加号
患者
或者如果您觉得需要等基因检测的结果出来，我就再试图预约晚一点的，那个结果要大概两周，同时还有免疫组化和Petct的结果在等
白楚杰医生的问诊记录
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白楚杰
副主任医师
已认证
北京肿瘤医院 骨肿瘤科