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患者咨询中医调理肝火湿气及脾虚问题,医生询问症状及用药情况,患者表示早上易困且晚上睡眠不佳,曾服用荨麻疹药物。医生根据患者情况开具中药方剂进行调理。患者男性29岁
疾病判断:根据患者的舌苔和症状,医生判断患者肝火旺盛、湿气重并伴有脾虚。用药建议:医生开具中药方剂进行调理,包括颗粒剂。服用时一次一袋,一天两次,饭后服用。用药期间如有不适请及时线下就诊。生活建议:患者应注意保持良好的生活习惯,包括饮食均衡、适量运动、保持情绪稳定等。定期复查以便调整药方。
岳阳市人民医院 中医内科
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