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吃*****，然后*********
疾病详情
我患有甲亢，服用甲巯咪唑治疗三个星期后去检查肝功能发现正常，但医生考虑存在药物性肝损害的可能性。患者男性38岁
医生建议
建议：考虑存在药物性肝损害的可能性，密切监测肝功能变化。如谷丙转氨酶超过正常值三倍以上需及时停药。可服用甘草酸二铵护肝，效果不佳时需调整保肝药。生活饮食方面，宜清淡，多吃新鲜蔬果，增加维生素摄入。忌烟酒、辛辣等刺激性食物，保持充足睡眠时间。
刘丹医生和患者的交流
患者
图文问诊，咨询关于甲亢治疗的问题。
刘丹医生主治医师
您好，我是消化内科医生，正在详细阅读您的病情描述。方便上传一下您的报告吗？
患者
甲亢吃了三个星期的甲疏咪䂳。
刘丹医生主治医师
在口服甲巯咪唑之前肝功能转氨酶正常吗？
患者
今天去检查肝功能，结果正常。但是医生说我吃了甲巯咪唑后可能有药物性肝损害。
刘丹医生主治医师
请问您身高体重是多少？我需要计算BMI指数。还有既往做过肝胆彩超检查吗，是否有脂肪肝等病史？
患者
身高1.68米，体重133斤。有脂肪肝，7月16号检查的。没有做过乙肝两对半、丙肝抗体等检查。
刘丹医生主治医师
根据您提供的信息及症状，目前考虑存在药物性肝损害可能性大，建议查一下乙肝两对半和丙肝抗体检查，排除其他肝炎病毒合并导致的肝损伤。关于甘草酸二铵这个药物的使用，可以先配合线下医生治疗，甲巯咪唑可以继续用，密切监测肝功。如果谷丙转氨酶超过正常值的三倍以上，需要及时停药。
患者
吃药没有问题，可是现在又伤肝。肝伤了，不就不能吃药了吗？
刘丹医生主治医师
轻微的肝损伤可以继续用药，严重的则需要先暂时停药。如果服用甘草酸二铵效果不好，建议调整保肝药。同时给您一些生活饮食建议（见下文）。
患者
为什么需要这么短时间就复查肝功能？
刘丹医生主治医师
因为药物性肝损伤可能进展较快，需密切监测肝功能变化。甘草酸二铵是护肝药物，有助于**肝损伤。如果可以用它降低转氨酶，还可以继续用甲巯咪唑。
刘丹医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长消化内科常见病与多发病的诊治，例如胃食管反流、病毒性肝炎、脂肪肝、幽门螺旋杆菌感染、功能性胃肠病、便秘、肝硬化、消化性溃疡、急慢性胃肠炎、肝功能异常、炎症性肠病、消化道出血、腹痛等。
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刘丹
主治医师
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成都双流京东互联网医院 消化内科