疾病详情
患者因肌酐高就诊，询问关于蛋白尿及血尿情况，寻求医生建议。患者女性47岁
医生建议
建议：患者肌酐升高，需重视并尽快复查。可线上预约肾内科医生，住院进行详细检查，必要时进行肾活检以确定病因。饮食上注意低盐低脂精蛋白，避免熬夜劳累。可口服金水宝等药物。如疑似药物性肝损伤，需进一步检查确认。遵循医生建议，积极治疗。
洪杰医生和患者的交流
患者
图文问诊，有无蛋白尿血尿？
洪杰医生主治医师
你好，请问肌酐高的情况持续了多久？有接受过任何治疗吗？
患者
肌酐高4个月。当地医生让我观察两个月再复查，他说有可能是药物引起的肝损伤。
洪杰医生主治医师
建议线下肾内科住院查一查，必要时肾活检。不要等两个月，最多一个月复查，时间太久容易拖成慢性。可以先口服点金水宝。你的尿蛋白是正常值吗？
患者
当地医生说我的尿蛋白是正常的，但我对这个有些疑惑。
洪杰医生主治医师
你的尿蛋白稍微高一点，到时候复查也行。一般超过0.3考虑病理性，你这个0.19超过正常值一点，也不能说没问题，也不能说一定有问题。
患者
医生，我看我的报告单上并没有0.19这个数值啊。
洪杰医生主治医师
可能是我看错了，以你的报告为准。到时候再复查吧，问题不大。
患者
医生，我在我们当地医院查的时候，医生说主要看的是尿蛋白和那个尿肌酐的数值。
洪杰医生主治医师
患者的这种情况，建议直接做肾穿以明确肌酐升高的原因。现有的检查结果不能确定具体病因。肾穿是确定肾脏病理变化的金标准。当然，肾穿有一定风险，但一般来说风险不大。关于肾穿的具体事宜，建议咨询专业医生以获取更准确的信息。
患者
医生，我在饮食上需要注意些什么吗？比如纯牛奶、黄豆、肉等有没有特别的要求？
洪杰医生主治医师
饮食上要注意低盐低脂精蛋白，避免熬夜、劳累、感冒。可以口服点药物。至于你提到的胃不好的情况，可以选择中成药如金水宝胶囊等，胶囊更合适。如果月经量增加，停掉就行。至于是否由药物引起的肝损伤，这个不好确定，需要进一步检查。
洪杰医生的问诊记录
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洪杰
主治医师
已认证
长沙市第三医院 肾病内科