疾病详情
患者因肌酐高就诊，询问关于蛋白尿及血尿情况，寻求医生建议。患者女性47岁
医生建议
建议：患者肌酐升高，需重视并尽快复查。可线上预约肾内科医生，住院进行详细检查，必要时进行肾活检以确定病因。饮食上注意低盐低脂精蛋白，避免熬夜劳累。可口服金水宝等药物。如疑似药物性肝损伤，需进一步检查确认。遵循医生建议，积极治疗。
洪杰医生和患者的交流
患者
肌酐高有上升的趋势该怎么办
洪杰医生主治医师
有没有蛋白尿血尿
患者
内容因涉及隐私无法展示
洪杰医生主治医师
您好，请问您肌酐高的情况持续了多久？有接受过任何治疗吗？
患者
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患者
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洪杰医生主治医师
建议线下肾内科住院查一查
洪杰医生主治医师
必要时肾活检
患者
4月
患者
我们这里限那个三甲医院的那个医生让我嗯两个月以后再复查一下因为我经常吃那些***啊胃药啊他说有可能是有由于药物引起的肝损伤
洪杰医生主治医师
也有可能
洪杰医生主治医师
我建议是不要等两个月
洪杰医生主治医师
最多一个月复查
洪杰医生主治医师
时间*久容易拖成慢性
洪杰医生主治医师
可以先口服点***
患者
我这种情况的话嗯饮食上要注意些什么嘛
患者
口服***是吧我们当地的医生他让我观他一我说有没有药他说没有药给我吃
洪杰医生主治医师
低盐低脂精蛋白
洪杰医生主治医师
避免熬夜，劳累，感冒
洪杰医生主治医师
可以口服点
患者
你帮我看一下我这个尿蛋白是正常的还是不正常的呢
洪杰医生主治医师
稍微高一点
洪杰医生主治医师
到时候复查也行
患者
尿蛋白不正常是吧那是怎么我们当地的医生跟我说我这个二十四小时的那个没啥问题而且那个报告
患者
我那个尿蛋白是不正常的是吧我们当地的医生没跟我说我我我这个二十四小时尿尿
洪杰医生主治医师
一般超过0.3考虑病理性
洪杰医生主治医师
你这个0.19超过正常值一点，也不能说没问题，也不能说一定有问题
患者
他那个正常值日的话我是超过了是吗我们当地的医生没有跟我说那个尿
患者
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洪杰医生主治医师
这个是正常的
洪杰医生主治医师
另外一个提示的高一点
洪杰医生主治医师
到时候复查吧
洪杰医生主治医师
问题不大
洪杰医生主治医师
可以先观察
患者
你是不是看错了我这个**我这个单子上嗯没有零点一九
患者
你是不是看错了我这个单子上面没有0.19这个数值啊
洪杰医生主治医师
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洪杰医生主治医师
这个
洪杰医生主治医师
192这个
洪杰医生主治医师
0.19g
洪杰医生主治医师
它这个是毫*
患者
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洪杰医生主治医师
按另一个看没问题
洪杰医生主治医师
到时候再复查吧
患者
你说的这个0.19我我这个上面它的单位都是毫*呀
患者
也就是说这个零你说的这个0.19是超过范围了是吗
洪杰医生主治医师
嗯
患者
超过我放完这个0.19是不是你看的这一张嗯尿液是那个一次性的不是24小时的那个尿蛋白定量
洪杰医生主治医师
嗯
患者
那我们当地的医生都没有着重跟我讲我头一次检查的时候那个医生跟我说主要是
患者
我们当地的医生怎么跟我说主要是看那个尿蛋白还有那个尿肌酐的数值呢
洪杰医生主治医师
主要是看24小时
患者
那我这个是一个月以后不到两个月嗯去到医院里重新复查一下还是说直接去做一个肾穿之类的
洪杰医生主治医师
复查先
患者
主要是看24小时是吧那我你看我这个24小时的有问题吗在范围内吗
患者
医院的医生也没给我开药那我自己可以先买点药吃吃是吧
洪杰医生主治医师
可以
患者
他只跟我让我少吃点嗯牛奶呀肉啊什么的适量的吃就这样说了没有什么特别的交代
洪杰医生主治医师
可以吃点药
患者
还有一个问题嗯关于你说的***或者说是百令胶囊我有一个问题就是我有功能子宫功能性出
洪杰医生主治医师
都可以用
洪杰医生主治医师
里面主要是含有虫草成分
患者
这些***的话有活有**的成分我不知道能不能吃吃了月经那个出血量会不会增
洪杰医生主治医师
可以试一试
洪杰医生主治医师
一般不会
患者
我现在上了那个曼月乐环治疗的但是我现在的话身上一直都有一点出血就是不能完全干
患者
我在没有上****的时候嗯吃了活血**的药他就会有来那
洪杰医生主治医师
是可以试一试的
洪杰医生主治医师
如果月经量增加，停掉就行了
洪杰医生主治医师
影响不大
患者
你说的这类药我胃不好可以吃吗
洪杰医生主治医师
可以
洪杰医生主治医师
**更合适
患者
这个***假如说吃了月经量增大那还有没有其他的药可以
患者
只有这个***可以吃一点是吧那个西药有没有呢
患者
他让我把当地的医生让我把什么***啊消炎药啊***啊嗯尽量都别
患者
依你看我这种情况嗯药物性肝损伤可能性大吗
患者
我是药物型肾损说错了
洪杰医生主治医师
这个不好说
洪杰医生主治医师
到时候复查再看吧，您觉得***怕有影响也可以暂时别用，复查再看
患者
那我试穿就是可以稍微**一段时间是吧
患者
我我这个检查报告是这几天做我我是四月份做的检查
患者
4月份的检查那个肌酐要那个肌酐值要低一点这一次升高了
患者
其余的那个尿蛋白呀什么的都比上次那个值要降低一点
洪杰医生主治医师
那这种的话
洪杰医生主治医师
直接去做肾穿最好
患者
我这种单纯从这些嗯报告单上来说是分不清到底是什么原因引起的哦
患者
那也只有**能够弄清楚到底是什么原因引起的肌酐高了
患者
我现在的临床表现也就是我也不知道是不是就是嘴巴挺干的就想喝水不知道有没有关系
洪杰医生主治医师
去查下血糖
洪杰医生主治医师
看看内分泌
患者
我血糖4月份的时候查了一个是5.45的样子没有到6点
患者
现在没有查我哪一天查一个
洪杰医生主治医师
嗯
患者
那个肾穿风险大吧我有点害怕
洪杰医生主治医师
风险是有的但是肾穿风险不大
患者
我这个肾穿了应该就能够确定确定是什么原因引起的肌酐高吧
洪杰医生主治医师
嗯
患者
我们当地的医生让我观察嗯我假如说直接举让他给我做宣传我不知道他给不给我做
洪杰医生主治医师
换家医院
患者
换一家医院嗯我看着这个医院在我们市里算比较好一点的了
患者
私立医院我又不知道什么情况又又不是又不敢乱找
患者
饮食上要注意些什么吗
患者
纯牛奶呀黄豆啊肉啊之类的有**的要求吗
洪杰医生主治医师
没有
洪杰医生主治医师
不过量就行
患者
那像坚果类的叫什么花生啊瓜子啊嗯**呀**糊这些东西嗯也不能吃
洪杰医生主治医师
可以吃
洪杰医生主治医师
又没有高磷高钾
患者
你说的高磷高钾我这个检验结果上查了吗我我可能没注意到
洪杰医生主治医师
没有查
洪杰医生主治医师
但一般不会，尿毒症患者才需要注意这些
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
哦那对于这个磷和钾我要不要单独查一个呢
洪杰医生主治医师
可以
洪杰医生主治医师
到时候一起复查
患者
那你的意思就是说从这个报告单上跟我跟你说的情况是暂时判断不出来什么原因引起的了
洪杰医生主治医师
我下午在上班，先这样可以不，到时候复查你再来问，或者直接做个肾穿出结果后再问吧
洪杰医生主治医师
现有的结果分辨不出来的
患者
好了你的意思就是下个月或者是过个一两个月就直接做那个肾穿就能知道结果了是吧好的
洪杰医生主治医师
嗯
患者
谢谢
洪杰医生主治医师
不客气
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洪杰
主治医师
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长沙市第三医院 肾病内科