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医生好，之前妈妈在您这边诊断是脑白质病变，但是她吃西洛他唑后原来心率六十多，现在经常八十多，总头晕，有时头疼。她觉得一直心率快这个挺不好受的，想问问有没有什么药可以替代西洛他唑作用在小血管上呀
疾病详情
患者询问关于小血管疾病的治疗药物及用药调整，关注药物副作用及相互作用。患者女性62岁
医生建议
建议：针对小血管疾病，西洛他唑是常用药物。如感到心率快，可暂时减少用量观察适应情况。波立维可联合使用，但需注意出血风险，并定期复查评估颅内情况。调整药物需遵医嘱，如有不适应及时就医。注意事项：密切关注症状变化，定期做检查，遵医嘱调整药物。
唐宇平医生和患者的交流
唐宇平医生主任医师
您好，我是智能医助，唐宇平医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
唐宇平医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
唐宇平医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
**神经内科***
患者
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唐宇平医生主任医师
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患者
遵循医嘱加立普妥
唐宇平医生主任医师
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患者
医生好，之前妈妈在您这边诊断是脑白质病变，但是她吃西洛他唑后原来心率六十多，现在经常八十多，总头晕，有时头疼。她觉得一直心率快这个挺不好受的，想问问有没有什么药可以替代西洛他唑作用在小血管上呀
唐宇平医生主任医师
根据唐宇平医生平时工作习惯推断，一般会在下单后3小时左右接诊，唐宇平医生接诊会短信通知您，请留意短信。
患者
医生好，之前妈妈在您这边诊断是脑白质病变，但是她吃西洛他唑后原来心率六十多，现在经常八十多，总头晕，有时头疼。她觉得一直心率快这个挺不好受的，想问问有没有什么药可以替代西洛他唑作用在小血管上呀
唐宇平医生主任医师
目前针对小血管的药物就只有西洛他唑了，觉得心率快的话可以把西洛他唑暂时地减成每天一片，看看能不能适应
患者
她现在是西洛他唑片遵医嘱都是最小计量一天两次，每次1片。减成一次半片？一天两次？
唐宇平医生主任医师
一天一次
唐宇平医生主任医师
每次一片
唐宇平医生主任医师
再看看还会不会感觉心率快不好受
患者
谢谢医生 她想再问一下吃西洛他唑的同时可以吃波立维吗？
唐宇平医生主任医师
不用的
患者
心血管那边的医生给她开的波立维 所以想问一下一起吃有没有影响🙏
唐宇平医生主任医师
两种药可以一起吃，不过3-6个月内要查一下头颅swi (磁敏感加权成像)，评估颅内微出血情况
患者
谢谢医生 这是因为两种药一起对大小血管的作用加强了所以要监测一下吗
唐宇平医生主任医师
是的，这两种**是有抗血小板的作用的，联用的出血风险比单药使用大
唐宇平医生的问诊记录
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总交流次数
61
医生回复次数
29
患者：男 72岁
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总交流次数
55
医生回复次数
28
患者：女 72岁
-
总交流次数
25
医生回复次数
10
患者：女 68岁
接诊医生
擅长: 1. 运动神经元病的诊断，鉴别诊断（多灶性运动神经病，颈椎病，运动神经元综合征，肯尼迪病等）和治疗2. 帕金森病的诊断，鉴别诊断（核上性眼肌麻痹，多系统萎缩等）和治疗3. 脑血管病，包括脑梗死规范化治疗，脑出血和脑梗死的少见病因筛查（例如PRES，RCVS，海绵状血管瘤，CVST等脑血管少见病因筛查）4. 各类眩晕症鉴别诊断和治疗（例如耳石症，美尼尔氏病，前庭性偏头痛，前庭阵发症等常见和罕见眩晕症的诊治）5. 各类脊髓病的诊断和治疗（例如脊髓血管病，脊髓肿瘤，脊髓代谢病，脊髓炎症和脱髓鞘病，脊髓压迫症的诊治）等。
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唐宇平
主任医师
已认证
复旦大学附属华山医院 神经内科