疾病详情
反复胃痛，胃镜检查为幽门螺旋杆菌感染，根除治疗失败。患者男性37岁
医生建议
幽门螺旋杆菌感染需要规范治疗，雷贝拉唑、硫糖铝和地衣芽孢杆菌胶囊可以改善症状，注意饮食，避免辛辣刺激食物。
李蕾医生和患者的交流
患者
幽门螺杆菌，吃过克拉霉素缓释片跟阿莫西林胶囊，有抗体了咋整？
李蕾医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
李蕾医生主治医师
有什么抗体？
患者
我也不知道，只知道吃这些药不管用了
李蕾医生主治医师
为什么不管用
李蕾医生主治医师
您根除了很多次么？
患者
没有很多次
患者
我要知道为什么不管用，还用来问你吗？
李蕾医生主治医师
我的意思是您是怎么觉得没有用，是复查还是阳性，还是症状不能缓解
患者
症状不能缓解，自测阳性
李蕾医生主治医师
您根除了几次了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
没几次
李蕾医生主治医师
每次都是复查阳性，您就有服药根除么
李蕾医生主治医师
每次服**是连续14天用药是么
患者
这玩意不是无法根除吗
李蕾医生主治医师
中间间隔多久用一次药
李蕾医生主治医师
幽门螺旋杆菌可以根除
患者
没有具体天数，复发就吃
李蕾医生主治医师
复发就是自测试纸么
患者
感觉就第一次跟第二次管用，再吃不管用
李蕾医生主治医师
都没有去医院检查是么
患者
自测纸是跟家人同时测的，家人阴性
患者
没去医院
李蕾医生主治医师
您根除方案是什么
患者
四联用药
李蕾医生主治医师
是您自己网上查得四种药还是线下医生给您开的
患者
自己查的
李蕾医生主治医师
哪四种您发我一下
李蕾医生主治医师
剂量吃得多大量
患者
刚才两种消炎药加奥美拉唑肠溶胶囊，加胶体果胶铋胶囊
李蕾医生主治医师
都是多大剂量服用的
患者
全是一天一次一粒
李蕾医生主治医师
您吃了等于没吃啊
李蕾医生主治医师
剂量都不对啊
患者
你说
李蕾医生主治医师
奥美拉唑肠溶胶囊一天两次一次一粒，饭前半小时，******一天两次一次四粒，饭前半小时，阿莫西林胶囊一天两次，一次1g，饭后，克拉霉素片一天两次，一次0.5g，饭后。服用14天一个疗程。期间不能饮酒，忌食辛辣刺激食物。服用第二种药物可能会出现舌头、大便发黑，用药结束后会自行缓解。
李蕾医生主治医师
必须严格按照这上面剂量服用，需要连续服用14天
患者
为什么刚开始两次管用？
李蕾医生主治医师
因为头两种**身就是治疗胃病的药物，有胃病症状吃了就会改善
李蕾医生主治医师
不管用是因为每次都没有足疗程用药，幽门螺旋杆菌至始至终都没有根除，所以您症状反反复复
患者
后期试图加量了，不但不管用，反而腹泻，我胃肠本来就不好，大量吃消炎药会腹泻
李蕾医生主治医师
那就先不要吃消炎药一味根除幽门螺旋杆菌
李蕾医生主治医师
就先服用胃药改善症状
李蕾医生主治医师
反复用消炎药会导致幽门螺旋杆菌耐药的
患者
后期有反流症状，医生说可能是幽门螺杆菌的缘故
李蕾医生主治医师
目前主要有哪些不适症状？
患者
我怀疑已经耐药了
患者
消化不良，反酸
李蕾医生主治医师
食欲大便正常么
李蕾医生主治医师
您既往有什么基础疾病么有什么药物过敏史么，**功能正常么？
患者
经常腹泻，食欲差
李蕾医生主治医师
大便一天几次？
患者
一次
患者
前段时间做过肠镜，没啥问题
李蕾医生主治医师
嗯，大便可能是肠道功能紊乱可能性大
患者
我怀疑腹泻跟幽门螺杆菌有关系
李蕾医生主治医师
您大便次数正常的
患者
还有睡眠质量很差，低压高，都是胃不舒服导致的
患者
就是这个螺杆菌
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
我想换换药
李蕾医生主治医师
您先不要再根除幽门螺旋杆菌了，先吃胃药改善症状
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
李蕾医生主治医师
我目前建议您雷贝拉唑肠溶片一天一次一次一片，硫糖铝混悬凝胶一天两次一次一包，地衣芽孢杆菌胶囊一天三次一次两粒改善症状
患者
我只要一吃任何菌类药就腹泻
李蕾医生主治医师
地衣芽孢杆菌胶囊是益生菌改善腹泻的
患者
好的，我试试，吃多久？
李蕾医生主治医师
服用一周到两周
患者
嗯
李蕾医生主治医师
需要给您开药么
患者
嗯
李蕾医生主治医师
稍等
李蕾医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
李蕾医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
李蕾医生主治医师
为了您的用药安全，用药前请仔细阅读说明书，排除过敏史、禁忌症和注意事项等不适宜情况后，遵医嘱和说明书用药。用药期间如有任何不适，请立即停用并线下医院及时就诊。
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李蕾
主治医师
已认证
新乡市第一人民医院 消化内科