疾病详情
患者因上腹部疼痛持续三四天前来咨询，有饱胀感，不知道原因。医生询问了疼痛部位和症状后怀疑可能是消化系统疾病引起，建议进行胃镜检查和药物治疗。患者女性22岁
医生建议
根据症状和医生建议，患者可能患有消化系统疾病如胃炎或胃溃疡等。建议先尝试调整饮食和生活习惯，如保持饮食规律、避免刺激性食物等。如症状持续不缓解，建议及时就医进行胃镜等相关检查。药物方面，可尝试使用奥美拉唑和吗丁啉缓解症状。注意用药需遵医嘱，不要自行调整剂量或更换药物。
冀绘宇医生和患者的交流
患者
吃饭后上腹部疼痛
冀绘宇医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。请问您是自己问诊还是给家人问诊？
冀绘宇医生主治医师
请问您疼痛持续多久了？是否有饱胀感、恶心或呕吐等症状？
患者
你好
患者
之前有过这种情况，不过挺久没发生了
患者
这次大概就三四天前开始吧
患者
有饱胀感
患者
我以为是吃完饭走路的原因
患者
不知道是不是其他原因
冀绘宇医生主治医师
好的
冀绘宇医生主治医师
疼痛持续的时间、性质，以及是否伴有其他症状对诊断很**。请问您疼痛是阵发性的还是持续性的？是否有加剧或缓解的因素？另外，您是否有反酸、烧心等症状？
患者
持续性的
冀绘宇医生主治医师
请问还有其他不适吗？
患者
像我今天就是六点吃的晚饭，现在还不是很舒服
患者
没有加剧或缓解
冀绘宇医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
冀绘宇医生主治医师
请问那个部位疼痛呢
患者
反酸烧心倒是好像没有
冀绘宇医生主治医师
嗯
冀绘宇医生主治医师
你看下是那个部位疼痛
患者
剑突到脐周中间部位
患者
介于10和13之间
冀绘宇医生主治医师
嗯
冀绘宇医生主治医师
就是上腹部疼痛，常见病因有消化性溃疡、胃炎、功能性消化不良等。根据您的描述，疼痛为持续性，不因进食或体位改变而加剧或缓解，且伴有饱胀感，但没有反酸烧心症状。建议您进行胃镜检查，以排除器质性病变。同时，注意饮食调整，避免辛辣刺激性食物。您是否有药物过敏史或慢性病史？
冀绘宇医生主治医师
建议你清淡饮食，酸甜冷辣刺激性食物不建议吃。
冀绘宇医生主治医师
建议奥美拉唑是一次一片，一日两次饭前服用。吗丁啉一次一片，一日三次饭前半小时服用
患者
好的，那需要做胃镜吗
患者
没有做过胃镜
患者
有时候吃完饭走路的话，左上腹会有点疼
冀绘宇医生主治医师
先喝药观察，如果效果不好，建议行胃镜检查
冀绘宇医生主治医师
饮食建议清淡
患者
但是不走路过一会儿就好了
患者
我饮食挺清淡的，也不吃辛辣刺激的
冀绘宇医生主治医师
嗯嗯好的
患者
但是我工作原因基本上都是早上中午变成一餐吃
患者
就是十二点和下午六点吃饭
患者
也挺规律的，不知道这样会不会不好？
冀绘宇医生主治医师
嗯
冀绘宇医生主治医师
应该早晨吃饭的
患者
好的，谢谢
患者
器质性病变包括什么呢
冀绘宇医生主治医师
不客气，祝您健康
冀绘宇医生主治医师
胃炎胃溃疡之类的
患者
然后还想问一下走路左上腹疼的话是啥原因呢
冀绘宇医生主治医师
经常性的，还是偶尔的？
患者
偶尔
冀绘宇医生主治医师
应该问题不大的
患者
哦哦
患者
好
冀绘宇医生主治医师
嗯好的
患者
谢谢
冀绘宇医生主治医师
不客气的
冀绘宇医生的问诊记录
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冀绘宇
主治医师
已认证
大同市第五人民医院 消化内科