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78岁老人中毒引发视力模糊,用药建议及注意事项

疾病详情
78岁老人因中毒导致视力模糊,看不清手指头,求用药建议。
就诊科室: 中医内科
医生建议
中毒性白内障患者可尝试使用滋阴补肾、清肝明目的药物,如需用药请遵医嘱。建议多摄入富含叶黄素和玉米黄素的食物,如蛋黄、绿叶蔬菜、玉米等,同时多吃富含维生素A的食物,如羊肝、胡萝卜等。如有肺部手术史,请观察用药后是否有不良反应。
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问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,医生,我父亲78岁,因中毒导致视力模糊,现在看不清手指头,这种情况可以用什么药治疗吗?
医生
您好,根据您描述的情况,建议您父亲可能是中毒性白内障。建议您带他去医院做详细检查,同时可以尝试使用一些具有滋阴补肾、清肝明目作用的药物。
患者
医生,我父亲之前做过眼皮手术,现在眼睛还不太舒服,这种情况适合用这种药吗?
医生
是的,这种药适合您的父亲使用。但请注意,用药前需排除过敏及用药禁忌,用药期间如有不适,请及时就医。
患者
那请问医生,我父亲需要长期用药吗?
医生
一般建议连续使用1-3个月,但具体还需根据医生的建议进行调整。
患者
好的,那有没有什么生活上的建议呢?
医生
建议多摄入富含叶黄素和玉米黄素的食物,如蛋黄、绿叶蔬菜、玉米等,同时多吃一些富含维生素A的食物,如羊肝、胡萝卜等。
患者
医生,我父亲之前肺部做过手术,这对用药有影响吗?
医生
肺部手术对用药没有直接影响,但请注意观察是否有不良反应,如有,请及时就医。
患者
好的,谢谢医生。
医生
不客气,祝您父亲早日康复。
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引起中毒性白内障的原因有哪些? 一、常见致病因: 1. 糖皮质激素:长期大量使用糖皮质激素,如泼尼松、地塞米松等,容易导致后囊膜下混浊,形成典型的盘状白内障。其发生与用药剂量和持续时间密切相关,剂量越大、时间越长,白内障发生率越高。 2. 缩瞳剂:长期使用缩瞳剂,如碘依可酯等,可能导致前囊膜下囊泡形成,甚至引起后囊膜下和晶状体核的改变。 3. 氯丙嗪:长期使用氯丙嗪,可能导致前囊膜和皮质浅层出现白色点状混浊,形成典型的星形白内障。 4. 其他药物:如白消安、二硝基酚、二硝基邻甲酚、三硝基甲苯、萘、丁卡因、铊等,也可能诱发白内障。 二、发病机制: 1. 激素性白内障:糖皮质激素会抑制Na+-K+-ATP酶的泵吸机制,导致晶状体内K+下降、Na+和水分增加,从而引发白内障。 2. 赖氨酸-酮类固醇加合物:糖皮质激素与晶状体蛋白结合后,形成赖氨酸-酮类固醇加合物,导致晶状体蛋白发生改变,最终形成白内障。 3. 毒性物质:如二硝基酚、麦角硷等,可能通过增加组织氧化过程、扰乱肌酸代谢、引起血管收缩等途径,导致白内障。

健康管理专家

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文章 毒性白内障有什么症状

一、症状: 中毒性白内障是一种常见的眼部疾病,其特征是双眼受累,发生时间距中毒时间较长,可达数月至数年。一旦发生,进展颇为迅速。 中毒性白内障的形态与内分泌性白内障和并发性白内障相似。早期,晶状体前囊下会出现灰色尘状和点状混浊,有时表现为条纹或绒毛状。混浊可分散存在或组成花形,其中也可能有彩色结晶。后囊下的皮质有时呈环状混浊。混浊呈颗粒状,有金属光泽,以镜面反光法检查可见彩色反光。皮质深层有不规则的珠灰色混浊。混浊发生后进展很快,先侵犯皮质,而后达到核部,以至全部晶状体呈乳白色,最后呈珠灰色混浊。其中也常见水裂形成黑暗的空间,白内障在数日至数周内即可成熟。在成熟的过程中,因晶状体吸收水分较快,容易发生继发性青光眼。 皮质类固醇性白内障的特征:①部位:晶状体混浊位于后极部皮质,恰好在晶状体后囊下,有时明显地侵犯后囊,或不规则地向前方皮质内侵犯。②形态:混浊的边界通常是清楚的,偶然其周围有淡灰色晕围绕。此细微的结构系由黄白色小结晶状体混浊组成,并被大小相同的空泡分隔,形成颗粒状聚集,偶见线状条纹或数个较大的空泡。 二、分类: 中毒性白内障主要根据临床表现进行诊断。 1. 有药物或毒物的接触史,多为双侧发病。 2. 因混浊轻微多无自觉症状或稍有视力障碍,偶有闪光感。 3. 先发生于晶状体后囊下,呈不规则局限性混浊,有时带有色彩。 4. 若病情进一步发展,混浊向皮质及沿后囊向周边皮质发展,但多不需要行手术。 5. 及时停止用药,混浊有消散的可能。 三、治疗: 中毒性白内障的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。 1. 药物治疗:主要包括使用抗氧化药物、非甾体类抗炎药等,以减轻晶状体的氧化应激和炎症反应。 2. 手术治疗:当白内障严重影响视力时,可考虑进行手术治疗,如白内障摘除术等。 四、预防: 中毒性白内障的预防主要包括避免接触有毒物质,合理使用药物等。 1. 避免接触有毒物质:如农药、重金属等。 2. 合理使用药物:如皮质类固醇等。 3. 定期进行眼部检查:以便及时发现和治疗白内障。

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文章 什么是中毒性白内障

中毒性白内障是一种因长期使用某些药物或接触毒性物质而导致的晶状体浑浊的眼科疾病。这种疾病常见于长期使用糖皮质激素、氯丙嗪类药、缩瞳药的患者,且无明显诱因。 中毒性白内障可以分为多种类型,每种类型都有其独特的症状和表现。 1. 皮质类固醇性白内障:患者晶状体后极部分囊下皮质会出现小点状的浑浊,并伴有空泡和彩色结晶。停药后,浑浊症状会减轻甚至消失。 2. 缩瞳剂型白内障:患者晶状体前囊下出现玫瑰花或苔藓状浑浊,伴有彩色反光。停药后,浑浊可以逐渐消失。 3. 氯丙嗪性白内障:患者瞳孔区的晶状体前囊下出现浅棕色或灰白色的小点状浑浊,严重者呈盘状或花瓣状浑浊。 4. TNT性白内障:患者晶状体出现尖向中心的楔形浑浊,形成环形,中心部出现小的环形浑浊。 中毒性白内障的治疗目前尚无特效药物,但患者应远离致病的药物或毒物,以减轻症状,避免晶状体混浊。 为了预防中毒性白内障,患者应避免长期使用可能导致白内障的药物,并定期进行眼科检查。如有眼部不适,应及时就医。

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