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儿童肺炎支原体肺炎问诊记录
疾病详情
孩子咳嗽厉害，诊断为肺炎支原体肺炎，有胸膜粘连，连续发热，已使用阿奇霉素和头孢。患者男性35岁
医生建议
肺炎支原体肺炎，建议继续使用阿奇霉素，观察病情变化，必要时调整治疗方案。注意休息，加强营养，保持室内空气流通。
薛飞医生和患者的交流
患者
医生您好，我家孩子最近咳嗽厉害，做过CT检查，说是肺炎支原体肺炎。
薛飞医生主治医师
好的，CT检查结果拍了照片吗？目前症状如何？
患者
拍了，症状不是很严重，但孩子咳嗽挺厉害的。
薛飞医生主治医师
根据CT结果，是普通肺炎支原体肺炎。建议阿奇霉素用五天，停四天，观察情况。
患者
好的，那我还需要用其他抗生素吗？
薛飞医生主治医师
停阿奇霉素期间其他抗生素可以不用。
患者
还有单子说左侧胸膜黏连，那需要治疗吗？
薛飞医生主治医师
那也问题不大，目前主要以治疗肺炎为主。
患者
那孩子之前连续发热几天了？
薛飞医生主治医师
发热情况需要详细描述，比如之前每天发热几次，每次发热多久。
患者
之前每天发热3到4小时，现在间隔12小时左右发烧。
薛飞医生主治医师
目前是咳嗽，晚上咳的厉害，有痰但孩子小不会吐。
薛飞医生主治医师
那不要紧，可以喝盐酸氨溴索口服溶液化痰。
患者
医生，孩子之前用过甲泼尼龙和头孢，现在还需要继续打阿奇霉素吗？
薛飞医生主治医师
顶多连续打七天阿奇霉素，如果发烧减轻，可以改为口服阿奇霉素。
患者
好的，那今天阿奇第六针已经打完了，头孢还有8袋每天两遍打。
薛飞医生主治医师
停四天看情况，如果没有反复发热，可以改为口服阿奇霉素。
患者
医生，血常规CRP结果如何？
薛飞医生主治医师
没查血常规，但重点看体温，孩子太小了，不适合用多西环素。
患者
我感觉孩子可能对阿奇霉素耐药了。
薛飞医生主治医师
不一定，发热有减轻就是好转。
患者
发烧从昨晚半夜开始到现在，刚才喂了一遍退烧药。
薛飞医生主治医师
发烧间隔12小时左右，之前每天是3小时到4小时就发烧，好转了。
患者
今天阿奇第六针已经打完了，头孢还有8袋每天两遍打，这个阿奇还需要继续打吗？
薛飞医生主治医师
停四天看情况，没再反复发热，可以改为口服阿奇霉素。
患者
医生，今天给开了点顺耳宁和美力泰，晚上咳的厉害，睡的也不好，白天咳的没那么重。
薛飞医生主治医师
可以做做雾化，帮助缓解咳嗽。
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