疾病详情
脚趾关节疼痛，持续三四年，隐痛，有时吃点药能缓解。患者男性72岁
医生建议
痛风患者需要注意饮食和生活习惯，避免高嘌呤食物摄入，多喝水，控制体重，规律运动。治疗上，需要控制尿酸水平，必要时进行药物治疗。
王进医生和患者的交流
患者
你好，我想咨询关于“痛风”的问题
患者
痛风结* 脚拇指关节外突 疼痛
王进医生主治医师
您好，我是内科王进医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
王进医生主治医师
请问您的疼痛持续了多长时间？
王进医生主治医师
痛风结* 脚拇指关节外突——有没有痛风石？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
脚有肿起来
患者
不知道，有明显突出
王进医生主治医师
脚有肿起来——是否有心血管疾病？
患者
没去过医院
王进医生主治医师
局部皮肤有破溃，是否外伤有穿鞋磨损
患者
没有其他症状，不是心血管
王进医生主治医师
是隐痛还是？持续时间多长？
王进医生主治医师
请问痛风1年内发作频率是否超过2次？是否肥胖和饮水少？
王进医生主治医师
请问诊断痛风多久？之前是否测尿酸和降尿酸治疗？
王进医生主治医师
是否饮酒，有没有胸痛、胸闷、心累、夜间不能平卧，
王进医生主治医师
脚有肿起来——是单侧还是双侧？
患者
三四年了，有时候隐痛，吃点药
患者
两只脚，双侧
患者
全脚
患者
肿起来
王进医生主治医师
好的
患者
没
王进医生主治医师
有时候隐痛，吃点药——请问具体什么药物？
王进医生主治医师
局部皮温是否高？
患者
没测，中医说是
王进医生主治医师
好的
患者
正常温度
王进医生主治医师
除此以外，有没有其他症状？还用过什么药物？除了上面的药物
患者
肚子大，饮**般，鞋穿不了，肿
王进医生主治医师
非常理解您，避免紧张
患者
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
初步考虑痛风性关节炎？
王进医生主治医师
目前突出的考虑是痛风石，局部有破溃，需要线下清洁消毒，同时局部拍一下片子
王进医生主治医师
涉及到用药，需要了解一下：有没有其他基础疾病、**功损伤、食物药物过敏史？如果无，请回复没有
患者
对。应该是。有吃这个*** 缓解痛。
患者
没有
王进医生主治医师
有看到您的情况
王进医生主治医师
目前建议完善一下**功能、尿常规，同时局部拍一下片子
王进医生主治医师
局部破溃的皮肤清洁消毒，
王进医生主治医师
疼痛不适，洛索洛芬钠片 一次 60mg（1片），一日3次，不是破溃的疼痛，扶他林乳膏 外用。按照痛处面**小，使用本品适量，轻轻揉搓，使本品渗透皮肤，一日 3-4 次
王进医生主治医师
等疼痛缓解后，停止痛药物，同时测血尿酸确诊是痛风，建议在痛风急性发作2周后起始降尿酸药物治疗，小剂量开始，可加用非布司他片每天一次，一次20毫*，
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这些可以吃吗，自己买的
王进医生主治医师
建议先检查后用药
患者
那个突出的可以消掉吗
王进医生主治医师
这个考虑是痛风石，一般不容易消掉，有的还需要手术
王进医生主治医师
可以换个人沟通一下
王进医生主治医师
不能只对症
患者
如果不手术，尿酸降下来，肿会退吗
王进医生主治医师
尿酸降下来后，肿胀可能会有所缓解，但痛风石不一定完全消失。建议继续控制尿酸水平。
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
疼痛的时候可以吃 非布司他片吗
患者
好，非常感谢
王进医生主治医师
之前没有服用过 ，痛风急性发作不用，容易加重病情
王进医生主治医师
且用非布司他片 前提需要知道尿酸情况
王进医生主治医师
不客气‘’
王进医生主治医师
这是我本月的班表，请您保存一下，有任何不清楚的，都可以上线咨询我
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
生活上建议您： ①禁烟、限酒（主要是啤酒）; ②减少高嘌呤食物摄入（主要包括：豆制品、海鲜、动物内脏等）; ③防止剧烈运动或突然受凉; ④减少富含**饮料摄入 ⑤大量饮水每日2000 ml 以上 ⑥控制体重; ⑦增加新鲜蔬菜摄入; ⑧规律饮食和作息; ⑨规律运动
王进医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如您在用药过程中出现不适，请您及时停药并线上咨询或去医院就诊。不适随诊。
患者
好
王进医生主治医师
随访包别漏掉了，避免到时候找不到我，用药期间有什么不清楚的可以通过随访复诊包给我留言即可
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
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王进
主治医师
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