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本人年龄46，激素水平很低了，7月25日例假，现在还没有来例假。平时月经正常，经期七天，经期一般都提前五六天，伴有有腺肌症小腹痛感。8月4日医院B超报告如图，配了地屈孕酮片，吃了药后小腹肚子疼。感觉类似要来姨妈的症状，请问囊性回声是什么意思。一般吃几天药，
疾病详情
月经推迟，B超发现内膜小暗区，性激素未查，血红蛋白低，有子宫腺肌症。患者女性46岁
医生建议
子宫腺肌症可能引起月经不规律、量多、痛经和贫血。建议定期复查B超和性激素，考虑使用曼月乐环治疗。保持健康的生活习惯，注意饮食营养，适当运动。
王秀芬医生和患者的交流
患者
本人年龄46，激素水平很低了，7月25日例假，现在还没有来例假。平时月经正常，经期七天，经期一般都提前五六天，伴有有腺肌症小腹痛感。8月4日医院B超报告如图，配了地屈孕酮片，吃了药后小腹肚子疼。感觉类似要来姨妈的症状，请问囊性回声是什么意思。一般吃几天药，才会大姨妈。如果时间长，不来怎么处理。
王秀芬医生主治医师
你好
王秀芬医生主治医师
这次除了b超外性激素检查了吗？如果性激素也查了的话报告也发给我看下
患者
你好
患者
医生没要求做
患者
好像去年做过
患者
内容因涉及隐私无法展示
王秀芬医生主治医师
性激素这次没查的话那也没关系。内膜中囊性小暗区的话有可能是快来月经前有些人内膜中有点出血了所以有点暗区，或者宫腔里有少许的积液。这种情况一般来说只要月经来过后刚干净的时候再复查一下如果没有异常了的话就没关系的。当然如果平时性生活没有做避孕措施的话也不排除极小的概率是怀孕的可能性，但是对你这个年龄来说这种可能性一般是非常小的。月经的话有些人用药期间可能就会来，有些人要停药后，一般最晚不会超过地屈孕酮片吃完后停药一周，如果吃完孕酮片后停药一周以上没来月经那么需要再次医院就诊复查b超并检查性激素。
患者
好的
患者
如果来例假，例假来第几天去查
患者
比较好呢
患者
一般内膜厚度多少，要考虑刮宫呢
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
上个月体检CA125有点超
王秀芬医生主治医师
来例假了的话例假第***天的样子基本例假干净的时候去复查内膜。什么时候需要刮宫也不是单纯看一个内膜厚度的，所以也没有**的说内膜多厚就必须刮宫的说法，一般如果刚干净后内膜厚度仍然12-15㎜以上或者明显的内膜中还是有比较多的暗区，或者有不规则的阴道出血等
王秀芬医生主治医师
CA125临界，妇科这块的话你下次复查内膜正常的话不需要特殊处理。这个指标高可能跟你子宫肌回声增粗考虑有点轻度子宫腺肌症有关，定期体检复查随访就可以。
患者
感谢王主任
王秀芬医生主治医师
不客气
患者
我想问下，如果内膜厚，是不是装那个什么环，会抑制增厚。我早些年，金属环不易放，容易掉
患者
因为腺肌症每个月也小腹痛，血块，大姨妈多也痛苦的
患者
血红蛋白在下线了
王秀芬医生主治医师
是的，放曼月乐环能抑制子宫内膜增厚，对腺肌症也有一定的作用，可以减少月经量和痛经
患者
有时候查血红蛋白比较低，贫血
患者
***不知道我体质是否适合，现在是不是也可以缝上去的
王秀芬医生主治医师
环容易掉可能跟你子宫腺肌症子宫有点增大有关，放曼月乐也有可能会出现环掉出来的可能性，主要这个环有点*的，要一千多，但是如果月经来确实比较多又痛经明显的话可以考虑放这个环。现在确实也有把环缝上去的操作的
患者
那行的，谢谢！
患者
腺肌症是不是，那大姨妈上岸就影响没有呢，
王秀芬医生主治医师
对的，腺肌症只要等你月经没有后就没有影响了
王秀芬医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 不孕不育，人工受精，试管婴儿，促排卵治疗，多囊卵巢综合征，输卵管积水，子宫内膜异位症，人工流产
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王秀芬
主治医师
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浙江大学医学院附属邵逸夫医院 生殖健康与不孕症科