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胆囊结石,81岁高龄

疾病详情

外婆做了胆囊摘除手术,手术中转开腹,引流液颜色深,担心腹腔出血和并发症。患者女性81岁

医生建议

手术成功避免了胆囊穿孔的风险,引流液颜色和量暂时无需担心,需要密切观察。血压波动在正常范围内,引流液颜色可能是手术中遗留的胆汁,继续观察即可。可能是小的胆瘘,引流充分后通常能自愈。恢复情况良好,继续补充营养,促进伤口愈合。

张浩鹏医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
张浩鹏张浩鹏医生副主任医师
您好,我是智能医助,张浩鹏医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
张浩鹏张浩鹏医生副主任医师
首先,请确认您的健康史信息
张浩鹏张浩鹏医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
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张浩鹏张浩鹏医生副主任医师
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患者
胆囊结石,81岁高龄
张浩鹏张浩鹏医生副主任医师
您好
患者
医生,我外婆今天做了胆囊摘除,但是手术过程不是很顺利,最后微创中转开腹了,出了几百毫升血,现在已经回病房了,在观察中。我想问一下,她引流的血水好像还不少,我很害怕腹腔出血,唉
患者
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张浩鹏张浩鹏医生副主任医师
看这个性状和量还可以,先密切观察吧
张浩鹏张浩鹏医生副主任医师
这个是术后多长时间出来这么多的?
患者
三点倒过一次血水,三点到现在的,大概一小时左右。然后实在不想让她再开腹了,真的好遭罪,但是那个胆囊几乎已经完全发炎,下一步就是穿孔,发炎的程度超乎医生的想象,手术做了大概三个半小时。我一直在外面哭,生怕出什么事。
张浩鹏张浩鹏医生副主任医师
那咱们这次做手术就做对了,不然一旦穿孔,就更难办了,一般难做的胆囊得做很长时间,我们最长的一个做了4个多小时
张浩鹏张浩鹏医生副主任医师
这个血液量还可以,不用担心,密切观察
患者
现在血压有点小低,111/50,心率大概是64左右,出血量的话,下午3:00到8:00,一共是70毫升。刚才医生过来评估说是正常的,可是下午的时候她还有120/60多,现在下降到最低是104/47左右,是不是真的*低了一点,需不需要用一些措施
张浩鹏张浩鹏医生副主任医师
这个111这个血压和64心率还可以接受,继续密切观察吧,出血量除了看量还要看颜色,如果是淡血性的情况是没问题的,密切观察
患者
医生,今天我外婆的引流液大概10毫升/小时,然后颜色不*红了,但是整体像碘酒颜色,问了医生,说应该不是胆漏,因为量不多,您看看这个要紧么?今天的血压还是有点不稳定,早上有123/60,到了刚才测出来是,90/50,复测是100/51。辛苦医生帮我看看我还需要做些什么,我很害怕术后并发症😭
患者
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患者
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张浩鹏张浩鹏医生副主任医师
您好,再观察一下,根据图片看,引流液**能含有胆汁,密切观察,有的1到2天就没有了
患者
这个胆汁是手术的时候遗存在腹腔的,还是胆漏造成的呢?因为医生说胆漏不会这么少量,她现在一天大概240左右的引流液的量。刚才护士来说,这个引流液当中血液比较少了,这个应该是组织液,这里面如果有胆汁,是不是很危险呀。
张浩鹏张浩鹏医生副主任医师
再观察观察吧,即使有胆汁,只要引流充分,就没有大问题的,一天240ml的量,确实不多
患者
医生,今天外婆的引流液少了一些,管子里看稍微清一些了,但是到引流袋还是黄黑黄黑的,管子里看得到血液凝固沉积的东西,每小时现在大概在7毫升到4毫升左右,但是颜色还是这个颜色,辛苦医生帮忙评估一下。 以及目前来看,像这样的胆漏比较严重么?医生说是剥脱胆囊的时候,导致肝脏的胆毛细管发生了损伤,这个应该不会是胆总管的胆漏吧,如果是胆总管的量应该会特别大才对。那么是不是说,这个胆漏可以靠引流管,然后自愈,不需要过多介入? 外婆今天精神比昨天又好很多,现在可以坐起来了,下午打算拆尿管、拆体征检测仪,然后下床,住院医生上午给开了抗生素防止感染发生,每天还在打止血的静脉药物,也买了***来补充营养,希望一切都顺利。 附上引流液这几天的记录,请您帮忙评估一下量**色
患者
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患者
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张浩鹏张浩鹏医生副主任医师
这个量**色能接受,应该是有小的胆瘘,只要引流充分,一般没有问题,这种小胆瘘一般能自己长好,无需过多介入
张浩鹏张浩鹏医生副主任医师
补充好营养,长的更快
接诊医生
擅长: 胆囊炎、胆囊结石及息肉、胆管结石的微创手术治疗;肝脏良性及恶性疾病的手术及综合治疗;胃癌、肠癌的手术及综合治疗;胰腺疾病的手术及综合治疗。

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张浩鹏
张浩鹏
副主任医师

已认证

哈尔滨医科大学附属第四医院 肝胆外科