疾病详情
患者因咳嗽和发热寻求医疗咨询，医生提供初步诊断和治疗建议。患者男性65岁
医生建议
疾病判断：患者症状可能是呼吸道感染引起的，需及时治疗。用药建议：初步治疗方案包括使用苏黄止咳胶囊、蒲地蓝消炎口服液和对乙酰氨基酚片。避免与感康或感冒灵重复用药。根据病情可能需要调整用药。生活建议：注意休息和饮食，避免刺激性和油腻食物。如症状未改善或加重，请及时线下就诊。
马阳医生和患者的交流
患者
发烧，嗓子疼，咳嗽，无痰，头难受
马阳医生主治医师
您好，我是呼吸内科马医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。🌹
马阳医生主治医师
请问现在体温多少度？
马阳医生主治医师
咳嗽次数多吗？
患者
38.6
患者
多，以前就咳
马阳医生主治医师
体温有点高
患者
感冒咳嗽严重
马阳医生主治医师
我看还有嗓子痛的情况。
马阳医生主治医师
几天了，请问现在用过什么药物治疗吗？
患者
是的
患者
今天第一天
患者
吃的板蓝根
马阳医生主治医师
您现在的症状刚刚开始，
马阳医生主治医师
治疗咳嗽的药用过吗？
患者
没有
马阳医生主治医师
嗯嗯，
患者
咳嗽老毛病
患者
几十年了
马阳医生主治医师
这段时间感冒的很多。结合您的情况，考虑呼吸道感染、感冒的可能性大。
马阳医生主治医师
不排除慢性支气管炎急性加重。
马阳医生主治医师
我帮您调整一下用药，您看可以吗？
患者
感冒感冒更严重
患者
看看吃点啥药
马阳医生主治医师
这种情况啊感冒后很容易引起反复。
马阳医生主治医师
👌
马阳医生主治医师
为了您的用药安全，请您确认一下： 您是否有食物/药物过敏史；是否有药物禁忌症；**功能是否正常；是否有其他病史；是否有长期用药史；近期是否有备孕打算；目前是否处于哺乳期、孕期等特殊时期（男士请忽略此项）。 如果没有，请回复“无”🌹
患者
感康？999感冒灵？
马阳医生主治医师
系统要求，麻烦您回复一下上面的问题，感谢您的理解🌹
患者
有胃溃疡
患者
男
患者
其他无
马阳医生主治医师
好的，请您稍等🌹
马阳医生主治医师
体温38.5℃以上，可以服用对乙酰氨基酚片一次0.5g治疗。若持续发热或疼痛，可间隔4-6小时重复用药一次，24小时内不得超过4次。
马阳医生主治医师
38度5以下可以选择感康或者感冒灵选择一种就行。
马阳医生主治医师
对乙酰氨基酚不要与感康或者感冒灵一起口服，因为感康和感冒灵里面有退热成分，避免重复用药。
马阳医生主治医师
苏黄止咳胶囊，每日三次，每次三粒口服。对咳嗽频繁效果挺好。
马阳医生主治医师
嗓子不舒服，可以用********，每日3次，每次1支口服。有清热解毒，**利咽作用。
马阳医生主治医师
发热可以配合进行物理降温，用温热毛巾，也可以用退热贴、毛巾裹冰袋等方法冷敷额头、颈部、腋下、腹股沟处皮肤来降温。
患者
可以一起用？
马阳医生主治医师
注意休息，适当多饮水，不要吃辛辣油腻刺激性食物。不要抽烟喝酒哈。
马阳医生主治医师
可以一起应用的，如果您觉得药物多的话可以间隔半小时服用。避免刺激胃以及产生药物冲突。
患者
好的谢谢
马阳医生主治医师
用药前请仔细阅读说明书，排除过敏史、禁忌症和注意事项等不适宜情况后，遵医嘱和说明书用药。用药期间如有任何不适，请立即停用并线下医院及时就诊。
马阳医生主治医师
不客气，这是我们应该做的。🌹
马阳医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
马阳医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
马阳医生主治医师
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马阳医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
马阳医生主治医师
我给您开了2个处方，并注明用法用量，您可作为用药参考。 也可以点击处方购买药品😊
马阳医生主治医师
如果用药后症状进一步加重的话，可以查一下血常规、C反应蛋白、SAA等炎症指标，大致评估一下炎症程度。可以去医院做个胸部CT，排除肺炎支气管炎等情况，再用药更安全一些。
马阳医生主治医师
对了，如果下一步出现黄痰黄鼻涕的话，考虑有细菌感染，可以加上消炎药左氧氟沙星。左氧氟沙星片，每日一次，每次0.5*口服。
马阳医生主治医师
上面我给您发的信息有点多，您可以详细看一下。
马阳医生主治医师
祝您***复！🌹
马阳医生主治医师
我再送您一个3天的免费追问包，问诊结束后有问题可以随时再联系我。我再帮您调整用药。
马阳医生主治医师
如果我的建议对您有所帮助 麻烦您点右上角五星好评支持一下 您的好评将是我服务前进的动力！😊
患者
您好
患者
我想起来了，有点高血压
患者
那个咳嗽的咋弄
马阳医生主治医师
现在血压控制的怎么样？
患者
平常但是没事
马阳医生主治医师
血压控制平稳的话，苏黄止咳胶囊不影响的。
患者
好的了解了
患者
谢谢
马阳医生主治医师
嗯嗯😊
马阳医生主治医师
不客气😊
马阳医生的问诊记录
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马阳
主治医师
已认证
临朐县人民医院 呼吸内科