疾病详情
眼肌型肌无力复发，曾服用激素和他克莫司治疗。患者女性28岁
医生建议
眼肌型肌无力患者，目前使用激素治疗，建议逐渐减量，注意补钾补钙，保护胃黏膜，如有病情变化及时就诊。
牛玥医生和患者的交流
患者
您好，我患有眼肌型肌无力，最近左边眼睛又有点复发。
牛玥医生副主任医师
您好，眼肌型肌无力是一种自身免疫性疾病，复发是常见的。请问您之前有没有应用过激素静点治疗？
患者
前两年有吃过激素，现在左边眼睛有点复发。
牛玥医生副主任医师
好的，那您之前是从多少毫*开始服用的？
患者
可能是吃他克莫司漏服的原因复发了，好像是两颗。
牛玥医生副主任医师
那您之前吃的他克莫司剂量是多少？
患者
我之前是很严重的时候，两颗起吃的，后续慢慢加。
牛玥医生副主任医师
了解了，激素是从大量开始服用，然后逐渐减量的，而不是从小量开始用，逐渐增量。
患者
我重症肌无力最严重的时候好像吃的八颗。
牛玥医生副主任医师
那您现在可以从六片激素开始吃，一周减一片。
患者
那要减到几片？
牛玥医生副主任医师
减到一片，再吃一周就停了。
患者
这是不是得看这个眼睛好转程度再停药吗？
牛玥医生副主任医师
一开始可以按一周一片往下减，如果剪到两片左右，感觉眼睛还是差一些，就两周减一片也可以。
患者
这个是我再网上看的，不知道有没有用。
牛玥医生副主任医师
您之前用过这个药物，所以您的有效剂量基本是在6~8片，所以您可以从6片开始吃，逐渐减量。
患者
好，明白，之前吃过一年多慢慢好了就停药了。
牛玥医生副主任医师
从小剂量开始吃逐渐增量，是为了找到一个合适的剂量，您现在基本上合适的剂量已经明确在6~8片，那么就可以从这个剂量开始服用往下减量，减量的速度是根据您的症状决定的。
牛玥医生副主任医师
有些医生认为最小剂量长时间服用维持效果，但实际上如果用到最小剂量基本没什么效果，而且长时间服用激素副作用比较大。
牛玥医生副主任医师
因此只要症状缓解明显比较稳定，没有波动那么激素用到最小剂量之后还是可以停用。
患者
本来是不想吃激素，但是感觉眼精虽然有些好转，但是对生活骑车还是有影响，孩子又要快开学了所以还是想吃激素好的快点，能恢复到正常状态。
牛玥医生副主任医师
可以应用激素，用激素的同时注意补钾补钙，保护胃黏膜，因为激素的副作用还是比较大的。
患者
去医院看医生不*方便所以自己先买药吃。
牛玥医生副主任医师
可以就注意用药预防副作用就行。
患者
好的，谢谢你了。
牛玥医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！如果出现病情变化，建议线下就诊或随时线上咨询，请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
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牛玥
副主任医师
已认证
吉林市人民医院 神经内科