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沈医生，您好！我于********号身体发冷发烧，7月4号脚部浮肿，无法下地走路。7月5号到意大利医院急诊部就诊，医生检查后开了扑热息痛和阿莫西林（小剂量）。7月7号再次就诊，做了b超，验血，心电图，挂了点滴（克林霉素），开了克林霉素（口服）和阿莫西林。7***********
疾病详情
下肢水肿，疑为淋巴管炎，需排除静脉血栓。患者女性56岁
医生建议
淋巴管炎可能由多种原因引起，包括皮肤感染和淋巴水肿。治疗上需要抗感染、消肿，并控制淋巴水肿。建议加强皮肤护理，避免长时间站立或坐着，根据具体情况使用抗感染药物。如需进一步治疗，建议咨询专业医生。
沈海刚医生和患者的交流
患者
沈医生，您好！我于********号身体发冷发烧，7月4号脚部浮肿，无法下地走路。7月5号到意大利医院急诊部就诊，医生检查后开了扑热息痛和阿莫西林（小剂量）。7月7号再次就诊，做了b超，验血，心电图，挂了点滴（克林霉素），开了克林霉素（口服）和阿莫西林。7月9号验了空腹血，挂了点滴，开了克林霉素，阿莫西林和***（注射剂）。脚部一直浮肿，躺在床上脚部垫高才缓解疼痛，两个星期后才能下地走路。可是浮肿还是有，现在稍微站多点时间脚就会明显肿胀些，所以只能坐着把脚抬高点才舒服点。我这样的发病经历有过三次，前三次都是右脚，发病时间都是夏天，第一次是2011年，第二次是2015年，第三次是2017年，这三次都是住院治疗，第一次住杭州市第二医院，第二次在意大利布雷西*大医院，第三次是在杭州市第一医院，都有做全身检查，检查结果都是好的，诊断结果都是淋巴管发炎，第一次发病住院治疗好转后，我去看了中医也做了针灸治疗，可还是没跟治，反反复复发病，麻烦沈医生帮我诊断一下，有没有好的治疗方法，谢谢！
沈海刚医生主任医师
你有没有市一或者是市二静脉超声报告？有没有看过皮肤科，足藓（脚气），湿疹等有没有
患者
市一的住院报告单当时出院时我有带回，由于过去这么久了，没保存了
沈海刚医生主任医师
要排除外下肢深静脉血栓
患者
在第一次发病前，我是有脚气的，后面通过治疗没有了
沈海刚医生主任医师
要控制
患者
深静脉血栓也会发病浮肿
患者
深静脉血栓需要怎样治疗呢
患者
前三次住院治疗，医生都有给我做全身检查包括静动脉B超，CT，心电图，血液化验还做了磁共振
沈海刚医生主任医师
报告
患者
报告单没保存到**上，单子由于搬家也丢失了
患者
当时的报告结果，医生判断是没问题的
患者
前三次是右脚发病，这次是左脚发病
沈海刚医生主任医师
所以我要确定淋巴管炎，首先要排除静脉血栓，其次皮肤科看一下淋巴管炎的*因一湿疹，脚气等控制住了吗？，再予输液抗感染治疗，外敷硫酸镁纱布等对症处理。
患者
第一次发病是那段时间人比较劳累，天气炎热又下雨，我穿的是凉鞋，第三天坐在银行大厅感觉人发冷，后面晚上就发烧了，第二天脚有一点浮肿，我就去*一看了门诊，医生给我开了点滴，还带回来两天的药，可第二天脚就浮肿成不能下地走，脚下垂时就很难受，后面我就去了市二医院，是我老乡赵巧*医生做住院治疗
沈海刚医生主任医师
现在主要是控制住炎症，**
患者
之前三次住院的用药基本相同，记得有**，青霉素点滴，还有硫酸镁外敷的
患者
这次***急诊医生给我做了血液化验和B超，认为不需要住院治疗，所以我怎么要求都不让住院
患者
就是给了克雷霉素和阿莫西林药在家服用
患者
可是已经一个月了还是有浮肿
患者
内容因涉及隐私无法展示
沈海刚医生主任医师
主要是抬高患肢，少久站少久坐，家务活少干，症状好了后再说
患者
现在是这样子
沈海刚医生主任医师
控制住后排除血栓可以压力治疗
患者
这边也不能看急诊了，就是到****那里看，医生说消炎药也不能再用了，只能等待**恢复
患者
这次发病我很注意抬高，就没有前三次那样发紫，
患者
沈医生，现在能用什么药？
患者
来**
沈海刚医生主任医师
*******，地奥司明片
患者
排除血栓需要做什么检查
患者
我现在不方便回国
患者
沈医生，这两种药怎么服用？可以吃多久
沈海刚医生主任医师
静脉超声
沈海刚医生主任医师
2片每日2次
患者
沈医生，这种病可以跟治吗
沈海刚医生主任医师
皮肤病控制好，排查一下淋巴水肿严重程度才能知道
患者
好的，谢谢
患者
平时饮食需注意什么？
患者
可以做哪些运动
沈海刚医生主任医师
背屈踝关节
患者
我的血小板浓度比较高，凝**极好，是否也是造成回血功能欠佳
沈海刚医生主任医师
这个跟淋巴水肿关系不大
患者
我女儿说第二次急诊时，医生有给我做静脉B超的，也是排除了血栓才开了克林霉素点滴再带回家吃的药，说如果有静脉血栓肯定会安排住院的
沈海刚医生主任医师
那首先考虑淋巴管炎
患者
淋巴管发炎有什么最好的治疗方法
患者
治疗好了又复发是什么原因？
患者
有什么方法可以跟治吗
沈海刚医生主任医师
主要是皮肤**，皮肤病处理好，同时**，控制淋巴水肿
患者
皮肤用什么药**？
沈海刚医生主任医师
回国后可以来我院淋巴水肿门诊咨询淋巴水肿师
沈海刚医生的问诊记录
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沈海刚
主任医师
已认证
浙江大学医学院附属邵逸夫医院 血管外科