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上呼吸道感染问诊记录

疾病详情

嗓子痛、咳嗽两天,青霉素过敏史。患者男性29岁

医生建议

上呼吸道感染,建议口服复方氨酚烷胺,注意休息,多饮水,避免劳累。如有发烧,可加用退烧药。注意生活规律,保持良好的生活习惯。

卢翔医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,我最近嗓子痛,咳嗽,持续了两天,不知道是什么原因?
卢翔卢翔医生主治医师
你好,根据你的描述,可能是上呼吸道感染。为了用药安全,请告诉我你的药物过敏史、肝肾功能是否正常,以及是否有疾病史。
患者
我之前对青霉素过敏,但后来又进行了皮试,没有问题。
卢翔卢翔医生主治医师
好的,建议你口服复方氨酚烷胺,如果腹泻明显,可以加用蒙脱石散止泻。同时,适量多饮水,避免劳累,多休息。
患者
我需要吃几天药?
卢翔卢翔医生主治医师
如果3天内症状没有缓解,建议你完善血常规检查,可以选择就近医院。
患者
如果发烧了,需要吃退烧药吗?
卢翔卢翔医生主治医师
复方氨酚烷胺含有退热成分,如果体温持续升高,可以加用布洛芬或者对乙酰氨基酚,但需要间隔4小时。
患者
我最近喝了比较多冰冷的气泡水,还骑电动车晒太阳了,这是不是加重了病情?
卢翔卢翔医生主治医师
这是最近比较常见的现象,年轻人恢复得快,不用太担心。
患者
那需要考虑新冠吗?
卢翔卢翔医生主治医师
现在不太强调新冠了,不用太紧张,对症治疗就可以了。
患者
那需要服用盐酸阿比多尔吗?
卢翔卢翔医生主治医师
不需要的,对症治疗就可以了。
患者
少熬夜,规律作息有助于恢复,我明白了。
卢翔卢翔医生主治医师
是的,保持良好的生活习惯对恢复很有帮助。
患者
那个药怎么吃?
卢翔卢翔医生主治医师
复方氨酚烷胺,一次一粒,一天两次。
患者
我现在的情况严重吗?
卢翔卢翔医生主治医师
不严重,年轻人恢复得快。
卢翔医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 新型冠状病毒感染,慢性咳嗽,支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肺癌,睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病诊治

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卢翔
卢翔
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江阴市人民医院 呼吸内科