医生您好，我母亲三天前做的胃镜：有5枚0.4～0.6cm的息肉，已切除；显示非萎缩性胃炎伴糜烂；食管怀疑有隆起性病变，今天上午病理结果出来了，是良性的，属于溃疡，没事。想和您咨询一下是用该怎么用药还是如何治疗，特别是食管这个问题。我把胃镜报告发给您
疾病详情
患者疑似食管溃疡，症状包括进食不适、胃部灼热感等。有胆固醇高等病史，父亲渐冻症。寻求专业治疗建议。患者女性58岁
医生建议
食管溃疡的诊断和治疗建议：根据患者的症状和检查，初步诊断为食管溃疡。建议服用伏诺拉生进行治疗，并定期复查胃镜以观察溃疡情况。需进一步查血常规、血CMV、EBV抗体等以确诊病因。生活中注意保持良好的情绪，避免压力过大。注意：如果情况没有改善或者恶化，请及时复诊，并遵循医生的建议进行治疗和检查。
王蔚虹医生和患者的交流
王蔚虹医生主任医师
您好，我是智能医助，王蔚虹医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
王蔚虹医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
王蔚虹医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
王蔚虹医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
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患者
绥中县**医院，8月4日做的胃镜
患者
未用药
王蔚虹医生主任医师
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患者
医生您好，我母亲三天前做的胃镜：有5枚0.4～0.6cm的息肉，已切除；显示非萎缩性胃炎伴糜烂；食管怀疑有隆起性病变，今天上午病理结果出来了，是良性的，属于溃疡，没事。想和您咨询一下是用该怎么用药还是如何治疗，特别是食管这个问题。我把胃镜报告发给您
王蔚虹医生主任医师
根据王蔚虹医生平时工作习惯推断，一般会在下单后3小时左右接诊，王蔚虹医生接诊会短信通知您，请留意短信。
王蔚虹医生主任医师
你好，请问有什么症状吗？为什么做胃镜？
王蔚虹医生主任医师
食管中段溃疡，一般不是反流引起来的，病因比较复杂。
王蔚虹医生主任医师
既往有什么慢性病吗？
患者
您好医生，才看见消息，就是吃东西有时候胸骨后面，整个胃部和后背都会不舒服，然后胃部有灼热感，胸口有时堵的慌，打嗝会舒服一点，长出气会舒服一点，有时候吃东西会噎得慌，很少时候喝水会呛一下的感觉。胆固醇和低**脂蛋白高，偶尔血压不正常。我父亲两年半前确诊渐冻症，母亲心里压力一直很大。
王蔚虹医生主任医师
请问有什么慢性病？平时吃什么药吗？
王蔚虹医生主任医师
有没有发烧？
王蔚虹医生主任医师
有没有腹痛，腹泻？大便怎么样？是否做过肠镜？
患者
胆固醇和低**脂蛋白高，偶尔血压不正常。没有发烧，没有腹痛腹泻，大便干燥，没有做过肠镜
患者
手有风湿，腰不***脏也不*好
王蔚虹医生主任医师
平时在吃什么药？
王蔚虹医生主任医师
有没有口腔溃疡？
患者
平时没有吃胃方面的药，这两天吃的奥美拉唑，经常口腔溃疡，最近在吃管风湿的药昆仙胶囊
患者
胃在吃昆仙胶囊前就不舒服了
王蔚虹医生主任医师
奥美拉唑可能不够。从胃镜图片上，其实食道溃疡的整体形态看得并不清楚，建议吃伏诺拉生一个月复查胃镜。
王蔚虹医生主任医师
另外查一下血CMV，EBV抗体，CRP，血沉，结核PPD试验和抗核抗体谱检查。
患者
这些检查是看溃疡如何形成的吗？这些检查结果出来后再来找您复诊吗
患者
伏诺拉生我吃过，我也是胃炎胃溃疡，除了这个药还用吃别的吗医生
王蔚虹医生主任医师
这些检查是为了查找溃疡的病因。
王蔚虹医生主任医师
胃酸过多、反流可以导致食管溃疡，但是一般这样的溃疡都在食管下段，你这个溃疡在食管中段，所以要除外白塞病、结核、*罗恩病、病毒感染等很多其他的病因，不是常见的反流引起的溃疡。
王蔚虹医生主任医师
另外要短期内复查胃镜，有时食管肿瘤可能一次病理也取不到，而显示为慢性炎症，因为从胃镜图片上确实看不*清楚。
患者
我母亲体重有下降，因为父亲渐冻症，母亲也很辛苦，不知道是这个原因还是身体原因，好的医生，那我就带她去做检查
患者
除了伏诺拉生还用吃别的药吗？奥美拉唑用继续吃吗？用硫糖铝和康复新液之类的药吗
王蔚虹医生主任医师
伏诺拉生就够了，好好吃伏诺拉生，其他的都无所谓。奥美拉唑不吃。
患者
好的，谢谢医生
患者
医生，3个月胃镜复查可以吗？之前没敢和母亲说这个事，就说胃里面有个息肉
患者
然后咱们医院的胃镜是需要通过门诊约还是网上公众号可以约
王蔚虹医生主任医师
胃镜需要在门诊开单预约。
王蔚虹医生主任医师
不能超过两个月复查
王蔚虹医生主任医师
跟你母亲就说是溃疡，治疗以后要复查就可以了。
患者
好的医生，谢谢，那您的号是在公众号上预约吗？还是在我们当地复查就可以
王蔚虹医生主任医师
北京大学第一医院微信公众号，提前一周下午3点放号。
患者
谢谢
患者
医生，麻烦问一下如果怀疑是食管结核是需要做胃镜进行检测还是其他检测方法
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王蔚虹
主任医师
已认证
北京大学第一医院 消化内科