疾病详情
患者因月经异常咨询医生，包括月经量少、推迟及伴随症状。医生询问了患者的性生活和怀孕情况，并建议患者进行盆腔彩超检查以明确诊断。患者女性28岁
医生建议
建议进行盆腔彩超检查以明确月经异常原因。考虑患者湿热问题，可在中医师指导下使用中成药调理。对于血瘀的判断需结合舌象脉象及详细症状。黄芪当归需在医生指导下使用。注意生活规律，饮食健康，避免不良生活习惯。
王永歌医生和患者的交流
患者
你好，我月经量每个月都不多，上个月异常少就一天，还推迟了3天。
王永歌医生主治医师
你好，患者。听起来你的月经情况有些异常。首先，我想了解一下，你有性生活吗？因为月经异常可能与多种因素有关，包括生活方式、荷尔蒙失衡等。
患者
没结婚，但有性生活。
王永歌医生主治医师
明白了。那你有没有怀孕的可能呢？
患者
近两个月没有性生活，所以应该没怀孕。
王永歌医生主治医师
好的，排除了怀孕的可能。考虑到你提到的腰疼和月经异常，建议你去医院做个盆腔彩超检查，看看子宫和卵巢的情况，以明确一下诊断。
患者
好的，医生。我最近还口干舌燥，大便排不净，熬夜不多，但晚上会醒。还吃了当归加黄芪和暖宫丸，炎症有一年多了，反复有异味但不痛不痒。
王永歌医生主治医师
了解到你的具体情况了。你的月经问题可能与湿热有关，可以尝试中成药调理。但具体用药需要根据你的具体情况来制定。另外，关于血瘀的问题，需要更详细的诊断来确定。至于你提到的排便问题，建议注意饮食调整，增加膳食纤维的摄入。
患者
那医生我怎么判断血瘀呢？喝黄芪当归有用吗？
王永歌医生主治医师
关于血瘀的判断，需要详细询问你的症状并观察舌象脉象。至于黄芪当归，对于一些人可能有用，但建议在中医师指导下使用。你的月经异常可能与湿热有关，治疗湿热需要针对个体情况制定方案。
王永歌医生的问诊记录
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王永歌
主治医师
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洛阳市中医院 中医乳腺科