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医生好，本人女，48岁，泥沙状胆结石4.1*1.0CM，最大结石0.4CM，胆囊息肉0.9*0.5CM，胃底多发性息肉，大小0.2-0.6Cm，慢性胃窦炎，幽门螺旋杆菌阴性，未用药前胃部和胆部疼痛，胆部两个月前主要是半夜疼痛，两个月前的时候开始服用*****
疾病详情
急躁易怒、忧思焦虑、心神不宁、睡眠质量差、心慌心闷、腰酸、四肢怕冷、手脚心燥热、记忆力差、大便稀软黏腻、胆结石、胆囊息肉。患者女性48岁
医生建议
肝胆湿热和脾肾两虚，建议使用中药治疗胆结石，控制胆囊息肉，服药期间忌油腻、凉、辛辣食物，忌牛羊肉，多吃水煮菜，增加运动，注意休息。
牛建海医生和患者的交流
牛建海医生主任医师
您好，我是智能医助，牛建海医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
牛建海医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
牛建海医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
胆部两个月前主要是半夜疼痛，两个月前的时候开始服用**活胆通后，基本不痛了，请问这个泥沙状胆结石和胆囊息肉该如何治疗？现正服*药
牛建海医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
服用活胆通两个月，服用胃药一周（谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒，艾普拉挫肠溶片，香砂养胃颗粒），现在正在吃*药，药如图
牛建海医生主任医师
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患者
医生好，本人女，48岁，泥沙状胆结石4.1*1.0CM，最大结石0.4CM，胆囊息肉0.9*0.5CM，胃底多发性息肉，大小0.2-0.6Cm，慢性胃窦炎，幽门螺旋杆菌阴性，未用药前胃部和胆部疼痛，胆部两个月前主要是半夜疼痛，两个月前的时候开始服用**活胆通后，基本不痛了，请问这个泥沙状胆结石和胆囊息肉该如何治疗？
牛建海医生主任医师
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牛建海医生主任医师
根据牛建海医生平时工作习惯推断，一般会在下单后2小时左右接诊，牛建海医生接诊会短信通知您，请留意短信。
牛建海医生主任医师
您好，我是保定市第一中医院内科牛建海主任，非常高兴有我为您提供医学咨询服务，您先不要着急，我需要收集一下病情信息，感谢您的配合。
牛建海医生主任医师
请问您平时情绪压力大吗？有无（急躁易怒，忧思焦虑，心神不宁）的情况吗？
患者
急躁易怒，忧思焦虑，心神不宁都有
患者
睡眠质量也不高
患者
偶尔还会心慌，心闷，心脏彩超小时主动脉瓣，二尖瓣，三尖瓣轻度闭合不全
牛建海医生主任医师
好的，平时有口苦，口臭，小便黄，胁痛，胸闷气短，目黄，面黄吗
牛建海医生主任医师
平时有胃胀反酸呃逆食欲差的情况吗？有难入睡多梦易惊醒的情况吗？
患者
小有时有胁痛，胸闷气短，没**黄，面黄，吃了东西会感觉胃胀，没有反酸呃逆食欲差的情况，入睡快，但梦多易惊醒，经常半夜醒过来就难入睡
患者
经常睡醒后感觉睡不好，很累
牛建海医生主任医师
好的，有腰酸，四肢怕冷，手脚心燥热，手脚心出汗，耳鸣，记忆力差的情况吗？
牛建海医生主任医师
请问您大便几天一次，大便是哪种情况？（1大便难解2大便松散不成型**软黏腻4先干后稀5稀水样？6正常）
患者
有腰酸，四肢怕冷，记忆力差的情况，大便每天一次，大便稀软黏腻
牛建海医生主任医师
好的，根据您的舌苔以及症状中医认为属于肝胆湿热同时脾肾两虚
牛建海医生主任医师
肝胆湿热 湿困于热，内热运毒，毒蕴于表所致 其**是，内蕴热毒，出现胆结石
牛建海医生主任医师
由于情志不遂，气机郁滞，日久化火，引起郁结于肝内的气机化火，从而导致烦躁易怒，易醒多梦
牛建海医生主任医师
这个可以理解吗
患者
可以的
患者
请问医生，我这个胆结石可以通过药物排出去么？
牛建海医生主任医师
是的，基本就是这些问题
牛建海医生主任医师
保守治疗可以*药
牛建海医生主任医师
胆囊息肉不*好解决
患者
麻烦医生给开个方调理
患者
息肉可以通过药物控制？不想切除胆囊
牛建海医生主任医师
好的，息肉做病理了吗？
牛建海医生主任医师
服药期间忌油腻凉辛辣食物，忌牛**
牛建海医生主任医师
油腻，豆制品。这些不能再吃了，平时多吃一些水煮菜，另外每天增加运动
患者
胆囊息肉没办法提取做病理
牛建海医生主任医师
有助于恢复
患者
好的
患者
胃息肉病理是增生性
牛建海医生主任医师
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牛建海医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
牛建海医生主任医师
我给您开具7天的*药，共14袋，每日2袋。早晚饭后半个小时服用
牛建海医生主任医师
尤其早上不能吃油腻的
患者
好的，谢谢医生
牛建海医生主任医师
没事
牛建海医生主任医师
药物到了，用开水浸泡5分钟就可以服药
患者
好的
牛建海医生主任医师
没事
患者
谢谢医生，服完药再找您复诊
牛建海医生主任医师
好的
牛建海医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 湿热，胃炎，反酸，胃胀，肝损伤，胆囊结石，打嗝，失眠，口臭、中医减肥、肾虚，阳痿早泄，胃食管反流、胃炎，乙肝（乙型肝炎）、丙肝（丙型肝炎）、肝硬化胆囊炎，脂肪肝等疾病的中西医结合诊治、中医调理治疗。
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牛建海
主任医师
已认证
中国中医科学院广安门医院保定医院 中医肝胆科