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患者男性10岁

医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
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患者信息
患者:
男 10岁
主诉:
腹泻呕吐
余柳医生
您好,我是儿科医生余柳,您看有什么可以帮您,这边需要再详细了解一下孩子情况。
余柳医生
腹泻呕吐几天了
患者
从周一中午开始
患者
三天多了,后面我去医院看了,急性肠炎
患者
我给吃的肠炎宁片和头孢地尼。
余柳医生
嗯,有发烧吗,还有其他的症状吗?
患者
但是我今天突然发现肠炎宁片里面有乙醇。那还能和头孢地尼一起吃吗?
余柳医生
目前大便1天几次,还吐吗?
患者
发烧。但是吃了消炎药就退了
患者
目前好很多了。
余柳医生
嗯,这种情况不建议同时用了
患者
今天就吃了饭不呕吐了。
余柳医生
**吃了几天, 大便,血常规有化验吗?
患者
血常规化验了。大便没化验
余柳医生
嗯,炎症指标高吗, 前面建议**吃几天?
患者
血常规就是白细胞高。但是超敏反应蛋白很高。0-4的指标,他267
患者
医生让住院,但我们是出来旅游,就没住
患者
医生让我们回本地住院系统查一下。我儿子5月份也是有这么一次,超敏反应蛋白也是一二百,在三甲医院全身检查一遍,也没啥,最后结论就是急性呼吸道感染。引起了鼻窦炎。
余柳医生
嗯,这个炎症指标*高了。 建议需要复查了
患者
打了几天**,就降下来了
患者
5月份的时候
余柳医生
嗯嗯,2百多,建议需要复查一次,下降趋势就放心些
余柳医生
肠炎宁片先停用
患者
细菌培养也做了,头部磁共振也做了。胸片也拍了
患者
心脏也做了
患者
肠炎宁片停用,那我给吃蒙脱石散行吗?
余柳医生
目前大便性状、次数怎样的?
患者
今天最后一次说是不是拉水了
患者
有点厚了
余柳医生
嗯,我给您建议一下药物,孩子既往有*******损害、慢性病史吗?以便我给用药建议,如无直接回复“无”即可。(常规必要问诊)
患者
肠炎宁片是因为啥要停?是不能和**一起吃吗?
患者
余柳医生
对的
余柳医生
建议用思连康益生菌1次3片1天3次,蒙脱石散继续服用
余柳医生
大便还有明显粘液, 用肠炎宁颗粒口服,替代片剂
余柳医生
这个没有乙醇
余柳医生
肠炎宁颗粒一次半袋1天3次
患者
好的。谢谢医生
余柳医生
嗯嗯,客气了您
余柳医生
请用药前仔细阅读说明书中禁忌,注意事项,有无过敏或者其他副作用。如有不适,症状加重,及时联系我们或医院就诊。
患者
我明天下午就吃了3天**了,我需不需要再去验个血?
患者
还是再吃几天**?
余柳医生
嗯,前面CRP*高, 建议吃3天复查一下
余柳医生
注意少量多餐,清淡易消化饮食为主,规避生冷油腻刺激及过多甜食,高糖分水果等。
患者
只是喝了少量稀饭,里面有点糖
余柳医生
嗯,稀饭可以,但尽量避免加糖。
患者
好的。谢谢
余柳医生
嗯,客气了您
余柳医生
祝孩子***复,有问题随时咨询
余柳医生
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