疾病详情
患者腹痛腹泻，胃部不适，疑似肠胃炎。经过问诊和诊断，医生初步判断为贲门失弛缓症、慢性胃炎、肠功能紊乱。患者女性42岁
医生建议
注意饮食习惯和生活调护，避免刺激性食物。使用和胃整肠丸和马来酸曲美布汀片进行治疗。和胃整肠丸能温中散寒、和胃止痛，马来酸曲美布汀片能改善胃肠功能紊乱。
张永医生和患者的交流
患者
医生，我周日吃了三**后肚子不舒服，腹泻，胃痛，还有低热。京东医生说我得了急性胃炎，让我服用奥美拉错和达喜。现在胃还有些不适，肚子也一阵不适又拉肚子了。
张永医生副主任医师
结合您的发病经过、症状描述和相关检查结果，初步判断是贲门失弛缓症、慢性胃炎、肠功能紊乱，可能和饮食及作息习惯、既往病史等因素有关。目前病情已有所缓解，但需要注意饮食和生活调护。
患者
平时消化功能不*好，两年前做过胃镜，有喷门松弛，浅表性胃炎。最近大便比较干结。吃了某种粉后，感觉大便就干结了。
张永医生副主任医师
了解到您的病史和症状，建议您注意饮食习惯，避免刺激性食物。目前可以推送用药建议和生活调护建议。方便的话可以拍摄一下舌苔照片，有助于判断病情。
患者
好的，我拍摄了舌苔照片。
张永医生副主任医师
收到，从您的舌苔照片看，判断属于脾虚湿困证。开具药物处方前需要了解您是否有药物或食物过敏史等情况。目前处于特殊时期吗？
患者
无过敏史，目前不处于特殊时期。但周日晚上胃真的很痛，像痉挛一样。
张永医生副主任医师
诊断：根据您的情况，诊断为贲门失弛缓症、慢性胃炎、肠功能紊乱。治疗建议：建议使用和胃整肠丸和马来酸曲美布汀片。和胃整肠丸能温中散寒、和胃止痛，马来酸曲美布汀片能改善胃肠功能紊乱。另外，注意饮食习惯和生活调护，避免刺激性食物，按时作息，保持心情放松。
张永医生的问诊记录
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总交流次数
24
医生回复次数
17
患者：男 36岁
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总交流次数
58
医生回复次数
27
患者：男 46岁
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张永
副主任医师
已认证
聊城市中医医院 中医消化科