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患者男性24岁

医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
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患者信息
患者:
男 24岁
主诉:
体检抽血转氨酶有点偏高
李倩医生
您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。请问您是自己问诊还是给家人问诊?
李倩医生
您平时是否有饮酒习惯?是否有服用过对肝脏有影响的药物?
患者
没有呀
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个严不严重啊?
李倩医生
转氨酶偏高可能提示肝功能异常,需进一步检查。目前无法判断严重程度,建议做肝功能详细检查。饮酒和药物都可能导致转氨酶升高,您没有这些情况,那我们考虑其他可能的原因。请问您近期是否有感到疲劳、乏力或是右上腹部的疼痛?
患者
有的
患者
最近上夜班都会右胸下有疼痛
李倩医生
您描述的症状可能与肝脏疾病有关,右上腹痛和转氨酶升高可能提示肝脏问题。建议您进行肝功能、肝脏彩超等检查,以明确病因。注意休息,避免过度劳累。
李倩医生
做B超了吗?
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
显示没问题
李倩医生
有轻度脂肪肝
李倩医生
身高体重多少?
患者
145
患者
高174
李倩医生
您的体重指数(BMI)数值是22.4,属于正常范围。考虑到您有脂肪肝和转氨酶偏高的情况,建议调整饮食,增加运动,定期复查。
患者
好的,谢谢,会不会跟熬夜有关系啊?
李倩医生
有关系的
李倩医生
熬夜,饮食都有关系
患者
**,工作性质没办法不熬夜,这情况需要吃药控制吗?
患者
主要血脂也高了一倍
患者
内容因涉及隐私无法展示
李倩医生
血脂的报告看看
患者
帮忙看看
李倩医生
可以吃点降脂药阿托伐他汀
李倩医生
内容因涉及隐私无法展示
李倩医生
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患者
向我这种情况不吃药会不会自己降下来
李倩医生
需要饮食 运动配合
李倩医生
控制一段时间复查看看
患者
好的,谢谢医生,麻烦你了
李倩医生
不客气

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