疾病详情
患者男性64岁
赵通医生和患者的交流
智能医助
您好，我是智能医助，赵通医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
智能医助
首先，请确认您的健康史信息
患者
去年10月父亲做过心梗手术
智能医助
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是一周前在做手术医院拍的
智能医助
请填写您的用药情况
患者
阿司匹林等
智能医助
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
患者信息
患者：
男 64岁
主诉：
医生您好，我父亲64岁，两周前左眼视野缺失，检查视网膜脱落，上周三做了玻切➕硅油。手术后，周四眼睛说看不见，然后眼周打了一针通血管的药，又连续打了三天点滴。现在就是左眼周围有点亮***前方看东西像是有层雾，看不见，眼压都是正常的。散瞳看眼底，医生说是睫网动脉阻塞，基本治不好，本周一出院，周三觉得眼睛胀头胀，去家附近医院术眼眼压31，拍了眼底血管造影，您帮我看看，这是睫网动脉阻塞吗？还有别的治疗方案吗？
智能医助
根据赵通医生平时工作习惯推断，一般会在下单后5小时左右接诊，赵通医生接诊会短信通知您，请留意短信。
赵通医生副主任医师
应该就是动脉的阻塞，现在视网膜缺血导致的问题。现在能做的就是用点扩血管营养神经的药物，也没有*好的办法。眼压31还是偏高，要用药把眼压再降低一些
患者
周三那天，医生说他眼压*高，然后什么新生血管啥的，让他打了一个雷株单抗
患者
往白眼球上打
患者
说如果不打，左眼最后一点亮光都没有了
患者
我们也不清楚，不知道应该就是这样的操作吗
赵通医生副主任医师
之前有高血压糖尿病这些内科病吗
患者
有高血压
患者
没有糖尿病
患者
去年十月做过心梗手术
赵通医生副主任医师
有没有眼底彩照
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是这周一拍的
患者
周三拍的在我父亲那儿，没拍
赵通医生副主任医师
这个看着还可以，单从这个照片看不*符合新生血管性青光眼的表现。周三的照片方便的时候再发过来参考一下吧
赵通医生副主任医师
先尽可能的用药把眼压降下来，要不要打雷珠单抗可以再研究一下
患者
他眼压已经降下来了
患者
周三31
患者
然后打了****
患者
昨天上午去测眼压已经17了
患者
周三打了雷株单抗后，医生让他回家什么***都不用
患者
然后他昨天上午滴了一次*******，十点多去医院测眼压，是17
患者
他之前住院期间眼压都不高，周一中午出的院，周二就说眼睛胀疼，周三测就是31
患者
想问问为什么会有这个情况
患者
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患者
医生，这是周三拍的片子，我让我父亲给拍照发过来了
患者
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赵通医生副主任医师
玻切填充硅油术后眼压高很常见的。术后炎症的因素，填充硅油后房水建立平衡需要一个过程，各种因素都会造成硅油术后眼压高
赵通医生副主任医师
看到最近的眼底照相了，视网膜复位都很好。现在就定期观察眼压吧
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生，这几张照片都是周三做的检查
患者
您看看，是需要打那个雷株单抗吗
赵通医生副主任医师
从荧光造影看有大片无灌注区是可以考虑打的。一般需要综合看虹膜房角有没有新生血管，这些都需要亲自检查才能看到。现在已经打过了，眼压也降下来了，说明还是有效的
患者
但是医生说，这个针只管一个月，那一个月以后呢
患者
而且他现在硅油眼，打这个雷株单抗不会影响他的恢复吧
患者
不知道他趴着对眼压有没有影响，这两天也是晚上睡觉没趴着
患者
需要趴着吗
赵通医生副主任医师
从打硅油的角度还是应该趴着，或者睡觉侧卧位，不要长时间仰面朝天。打雷珠跟硅油没关系。一个月后要不要打，到时候再看
患者
那就是他侧卧位睡觉，也不影响硅油和视网膜的粘合吧
患者
他昨天和今天眼压都正常了，眼压的***可以停吗
患者
那请问他这个动脉堵塞是睫网动脉堵塞还是中央动脉堵塞呀
赵通医生副主任医师
****再多滴几天。最好面向下体位，实在坚持不了那就侧卧位。造影是一个动态的信息，打印出来的报告信息有限，看的不*清楚，可能是中央动阻
患者
造影不就是很全面了吗？
患者
动态是什么意思？是说还会有恢复的可能吗
患者
请问他这个眼睛，为什么做完手术会阻塞呀
赵通医生副主任医师
动态的意思是拍照的时候会连续拍很多照片，打印报告的时候只会截取其中的一部分打印出来。
赵通医生副主任医师
阻塞的原因很多情况下说不清楚，有些患者可能与高血压糖尿病等有关，也有些找不到任何原因。手术与阻塞不一定有直接的**关系
患者
会是手术造成的吗
患者
比如压了哪个血管
赵通医生副主任医师
没有遇到过这样的情况，也没有相关经验
患者
我的意思是说，手术的原因导致堵塞，这种可能基本不会是吗？
患者
那他还能恢复以前视力吗
赵通医生副主任医师
动脉阻塞后引起的视网膜缺血损伤往往是不可逆的，恢复以前视力可能性不大了。手术跟阻塞的关系我没有*多经验没法给你一个明确的答案，**上感觉关系不大
患者
那您做手术吗？像这种玻切➕注油手术，会碰到血管吗？
患者
那我后续给他扎针灸行吗
患者
会影响另外一只眼睛吗
赵通医生副主任医师
不影响另一只眼。针灸可以试试。现在眼底没看到有碰到血管的痕迹，血管也不会碰一下就堵了
患者
那针灸现在就可以开始弄吗？还是说等一个月后取完硅油再开始尝试呢
赵通医生副主任医师
都行吧。可以先咨询一下中医大夫
赵通
副主任医师
已认证
中日友好医院 眼底科